新年第一天
一位孕20周的孕妇因频繁发作心脏乱跳
（阵发性室上速）
药物及物理治疗无效
严重影响孕妇及胎儿的生命
紧急关头
陆军军医大学新桥医院心血管内科
上演了一场紧张而暖心的生命之战
经过2小时的“战斗”
在“零射线”下为其实施射频消融术
成功将“心动过速”顽疾消灭
为孕妈及胎儿筑起了生命暖阳
1月1日凌晨，孕20周的准妈妈罗女士（化名），自觉呼吸困难伴胸闷。最初以为只是老毛病心动过速发作，一会就会终止的，但此次情况比以往有所加重，前往当地医院进行药物处理后仍持续发作，立即被家人转至新桥医院急救。入院后，罗女士头晕、心慌、呼吸不畅症状加剧，心率不断升高，最高达180次/分（正常人心率一般为60-100次/分），心血管内科电生理组谭虎团队确诊她为妊娠合并阵发性室上速，情况十分危急，孕妇和胎儿随时可能有生命危险。
罗女士在13岁时曾被检查为“阵发性室上速”，经射频消融术后数年未再发作。直至怀孕1个多月时候，再次出现心动过速，心率高达180次/分，开始还能自行缓解，后面随着孕期进展，发作越来越频繁，需要静脉推注药物才能终止病情恶化。
“患者心动过速诱因可能是妊娠，随着孕期发展，病情发作可能会越来越频繁。目前治疗孕妇“室上速”的药物疗效比较短暂，不能长期有效控制，而心率长期居高不下，可能很快会诱发心力衰竭等症状，会严重影响孕妇和胎儿的安全，只有再次实施射频消融术才能控制。”心血管内科电生理组谭虎教授在会诊讨论后决定立即为患者在零射线下进行手术。
经过术前充分准备，在科室晋军主任的带领下，谭虎副主任率电生理团队通力合作，在产科应德美医生的围术期支持下，通过三维标测系统辅助，全程零射线找到病灶靶点之后，心动过速被成功终止，因为是二次射频消融术，术中反复观察及验证，确保消融疗效。
传统的射频消融，医生需要在射线下指导手术，射线可能对孕妇，尤其是对胎儿的发育造成影响。谭虎教授表示，现在采用的是磁场、电场双重定位系统的三维标测系统辅导方法，全程零射线，在三维指导下来进行射频消融，通过这个三维标测系统辅导方法，能够精准找到引起心律失常机制的点，精准的把这个病灶去除，既没有副作用，又达到了一个非常完美的效果。
术后检查显示，罗女士的心动过速现象完全消失，后面的孕期及生产都将不会受影响。术后4天即可康复出院。
据新桥医院心内科主任晋军教授介绍，目前科室已经成功为多例孕妇成功实施了零射线下心脏介入手术，包括心脏起搏器植入，手术均已成功。该手术是一种“绿色”的电生理技术，可以避免辐射危害，该技术对伴有心律失常的孕妇及儿童实施此技术为最佳方案，然而零射线下的射频消融手术，不仅对设备的要求高，而且对手术医生的手术技术熟练程度、对导管的操作技术要求更高，同时需要医生、技师以及护理团队的紧密协作，最大限度地保护患者的健康。
（文字：李春梅）
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主办：陆军军医大学新桥医院政治工作处
刊期：2025003期
