什么是回避型人格障碍？丨心理自助手册

教育 2025-01-10 23:58 辽宁

你或你爱的人是否因为极度害羞、感觉不足或对批评敏感而避免社交？

以下是如何识别和管理回避型人格障碍的症状。

什么是回避型人格障碍？

在人生的某个阶段，我们大多数人都在与害羞或害怕社交不足作斗争。例如，你可能会因为在第一次约会时给别人留下深刻印象而感到紧张，或者担心自己比不上哥哥姐姐的成就，父母会看轻你。

然而，如果你有回避型人格障碍（AVPD），这些类型的感觉是如此普遍，以至于它们会干扰你的功能。AVPD是一种C型人格障碍，这意味着它涉及恐惧思维和焦虑，与依赖性和强迫性人格障碍一起被归类。

如果你患有AVPD，你可能非常害怕批评，以至于你从不探索新的工作机会或爱好，或者认为自己是如此的社交无能，以至于你甚至不想结交新朋友。如果你觉得自己受到了评判，你很快就会切断联系，让你爱的人感到受伤和困惑。

有回避型人格障碍，你不一定想独处，但你的想法和行为经常导致孤立和孤独。与其和周围的人交往，不如从远处看着别人的关系开花结果。没有价值的感觉会阻止你寻求爱情甚至友谊。对尴尬或拒绝的恐惧会限制你在建立联系后愿意分享多少关于你自己的信息。

你可能会感到沮丧或心烦意乱，因为别人的谈话似乎很容易进行，希望你能找到你渴望的社会支持水平。

如果你在自己或你爱的人身上发现了AVPD的症状，你并不孤单。研究人员估计，大约有1.5%到2.5%的人患有回避型人格障碍。了解症状和原因可以帮助你更好地理解这种人格障碍，并使你能够改善你的生活和人际关系。

AVPD的症状

逃避行为可能早在两岁时就开始变得明显；然而，人格障碍通常要到18岁以上才能被诊断出来。也很容易将AVPD的症状与社交焦虑等症状相混淆。根据DSM-5，如果你患有AVPD，到成年早期，你会出现以下四种或更多症状：

倾向于逃避工作任务，因为你害怕与人交往会导致拒绝或批评。
避免人际交往，除非你确定对方喜欢你。
在人际关系中退缩，因为你害怕被取笑或羞辱。
担心在平常的社交场合被拒绝或批评的可能性。
在新的社会环境中被抑制，因为你觉得自己不够好。
认为自己比周围的人低一等。
不愿意参加可能导致尴尬的新活动。

如果你认为自己可能患有AVPD，医疗保健提供者可以提供正式诊断。他们可能会对你的病史进行全面的检查。然后，精神病医生或心理学家将使用评估工具并进行面谈来评估你的症状并排除其他可能的原因。面试可以特别有助于确定人格障碍如何影响你的社会交往。

AVPD的病因

2012年对挪威双胞胎的一项研究显示，回避型人格障碍似乎有一定程度的遗传性，这意味着它可能会在家庭中遗传。但环境因素，包括儿童早期经历，也与AVPD密切相关。

一些研究将人格障碍与恐惧回避型依恋类型联系起来。你的依恋类型是指你在婴儿时期与你的主要照顾者之间的情感联系类型。这种联系会影响你一生中与他人的关系。

如果你和你的主要照顾者有一种安全的、养育的联系——意味着他们对你的身体和情感需求做出反应——你可能已经建立了一种安全的依恋关系。安全型依恋类型的人通常成长为自信的成年人，能够处理冲突并信任他人。

然而，如果你的照顾者是挑剔的、忽视的或虐待的，你可能已经形成了一种恐惧回避型的依恋类型（也被称为无组织/迷失方向的依恋）。这种依恋类型会导致对他人和自己的负面看法。

当你还是个婴儿的时候，你觉得自己被忽视了，所以现在你对被拒绝的恐惧、没有价值的感觉和对他人的不信任掩盖了你对亲密的渴望。

除了依恋类型，其他生活经历也可能导致回避型人格障碍。一些研究表明，患有AVPD的人通常认为他们的父母不那么慈爱，更有可能内疚或拒绝他们。同龄人的排斥也可能是原因之一。如果你小时候被欺负、嘲笑或被排除在团体和活动之外，这可能会导致这种人格障碍，就像经历童年虐待或创伤一样。

共病的疾病

如果您患有AVPD，您可能还会与其他共同发生的精神健康状况作斗争，例如：

焦虑障碍：与AVPD作斗争的人也可能被诊断为焦虑症，如恐慌症或广场恐惧症。社交焦虑障碍，也被称为社交恐惧症，特别常见，与AVPD有一些重叠的症状。

物质滥用：你可能会求助于酒精或毒品来应对社交恐惧或“淹没”抑郁的感觉。

饮食失调：自卑和扭曲的自我形象可能会导致不健康的饮食习惯，甚至导致厌食症或暴饮暴食症等饮食失调。

人格障碍：其他C类人格障碍，如依赖性和强迫性人格障碍，通常会在AVPD患者中同时发生。像AVPD一样，这些其他人格障碍的特征是高度焦虑。

自杀意念：如果你觉得你的情况是无望的，或者被孤独和孤立所淹没，它可能会引发自杀的想法。

如果你正在经历多种心理健康问题，重要的是要考虑每一种问题是如何使其他问题复杂化的。例如，滥用药物会加深你的抑郁，而抑郁会进一步削弱你的自我价值感。因此，为这两种情况寻求帮助是很重要的。

是逃避型人格障碍

还是社交焦虑症？

一些研究人员认为，AVPD是一种更严重的社交焦虑症。其他人则认为，AVPD和社交焦虑症是截然不同的疾病。虽然他们有相似的症状，但AVPD的症状往往非常严重，会极大地干扰人际关系，导致更多的社会孤立。

如果你患有社交焦虑症，你经常害怕做一些会导致别人拒绝或批评你的事情。你可能会经历表演焦虑，在某些互动中感到不安全。

然而，如果你患有AVPD，你的社交恐惧在你的自我意识中更加根深蒂固。你的低自尊和消极的自我形象使你认为其他人会不喜欢和拒绝你。一旦你认为你所有的社交活动都注定要失败，你可能就不太可能努力去接触别人了。

他们如何比较害羞、社交焦虑障碍和AVPD

害羞：“一开始，你在课堂上或工作会议上讲话会感到不自在，因为你担心被不熟悉的人评判。一旦你开始说话，害羞就会消退，所以它不一定会影响你的工作能力。”

社交焦虑障碍：“你避免在课堂上或工作会议上发言，因为你害怕给出错误的答案，感到尴尬。你可能会意识到这种恐惧被夸大了，但这种焦虑会阻碍你前进，影响你的表现。”

回避型人格障碍：“你避免在课堂上或工作中以及大多数社交场合说话。你坚信自己不如周围的人聪明，并认为参与谈话肯定会遭到拒绝或批评。这种核心信念会干扰你与同龄人交往的能力。”

AVPD如何影响人际关系

和社会互动

回避型人格障碍会让你觉得自己缺乏对自己的控制，甚至缺乏认同感。它会以以下方式影响你的生活：

AVPD会阻碍你建立新关系。你可能经常拒绝活动的邀请，因为你确定没有人会喜欢你。或者你去参加活动，但发现不可能结识新朋友。

AVPD会影响你的成长和学习能力。也许你想通过大学课程学习一项新技能。但是因为学习的过程总是会犯错误，你决定不去上课，因为你不想看起来很傻，感觉被评判，或者收到负面的反馈。

在职场中，你可能会因为觉得自己不值得升职而拒绝升职，或者因为无法忍受再次进行面试而继续做一份你不喜欢的工作。

AVPD也会影响你所爱的人的生活。也许你的伴侣无法完全理解你的感受，因为你很难分享——缺乏亲密成为你们关系的障碍。

如果你或你所爱的人患有AVPD，要知道有很多方法可以控制症状并应对这种情况。AVPD对人们用来克服社交焦虑障碍的许多相同策略都有反应。前进的道路包括学会解决你内心的消极声音，在社交场合建立自信。管理压力水平和直面不安全依恋类型的根源也会有所帮助。

应对回避型人格障碍的技巧1：

解决内心的焦虑

你的内心独白——你对自己说话的方式——会加剧你的恐惧，驱使你做出更多的逃避行为。

例如，你可能会进行消极的自言自语，告诉自己：“我周围的人都认为我是个负担”或“如果我说出来，每个人都会嘲笑我。”这些想法会阻碍你的社交。当你陷入孤立时，你只会强化那些消极的信念，或者至少让它们不受挑战。

但你可以学会审视自己的想法。它们并不总是客观事实。在某些情况下，你可能会在缺乏证据的情况下进行灾难化（假设更糟糕的事情会发生）或读心术（假设其他人在想什么）。当你发现自己陷入消极思维时，试着用积极的自我对话来挑战和取代这些焦虑。

消极的自言自语：“每个人都在评判我的穿着。”中性或积极的自言自语：“人们可能没有注意到我穿了什么。或者他们喜欢我的服装。”

消极的自我对话例子：“如果我尝试玩这个游戏，我会失败并感到尴尬。”中性或积极的自我对话：“没有人期望我是完美的。我应该专注于享受比赛。”

消极的自言自语：“我不能和同事说话，因为他们可能不喜欢我。”中性或积极的替代：“我的同事可能感到孤独，很感激我的陪伴。”

消极的自言自语：“和这个陌生人交往没有意义，因为我无法进行对话。”中性或积极的自我对话选择：“通过开始对话，我可能会学到新东西或交到新朋友。”

消极的自言自语：“我不能和父母分享我的感受，因为他们会批评我。“中性或积极的自我对话选择：“分享我的感受可以帮助我与家人更亲近。”

对抗消极思想总是一个持续的过程。对自己要有耐心，要知道你可以通过练习来提高。

技巧2：提高社交技能

如果你认为自己不擅长社交，你可能会感到气馁，甚至不敢闲聊。这里有一些方法可以提高你的社交技巧，并在与他人交谈时提高你的自信：

关注对方

与其沉湎于你内心的独白，不如将你的注意力向外转移。对方的肢体语言是什么样的？他们穿的是什么？他们在做什么？

环顾四周寻找谈话点

再一次，把你的注意力从你自己身上移开。看看周围的环境，试着找一些话题来填补谈话的空白。有背景音乐播放吗？你是不是有什么有趣的调温计划？一个小小的评论很容易引发更长的对话。

好奇的

不要觉得独自进行谈话有压力。当你对别人表现出好奇时，你会发现他们通常都愿意和你聊天。“是”或“不是”的问题，比如“你今天过得好吗？”可以缩短谈话时间。

相反，你可以问一些开放式的问题，比如“你今天最开心的是什么？”来激发更长的回答。想想那些以“什么”、“为什么”、“在哪里”、“何时”和“如何”开头的问题。

慢慢来

当你感到焦虑时，你可能会发现自己说话太快，舌头打结。有意识地放慢你的语速。不要犹豫，利用停顿来整理思路。你会成为一个深思熟虑的演讲者，并且更容易传达你的信息。

技巧3：管理压力

如果你患有AVPD，很可能整天都有各种各样的社交担忧在你的脑海里徘徊。当你走过超市时，陌生人会对你评头论足吗？你的同事会用批评来羞辱你吗？这些恐惧会让你感到压力山大。

然而，有很多方法可以减少你的整体压力和焦虑水平，让你感觉更有控制力。学习有效的管理压力的方法也可以提高你的自尊，帮助你获得越来越多的平静感。

专注于有意识的呼吸：当你紧张的时候，你可能会注意到你在急促地呼吸。试着用深呼吸来控制你的神经系统的压力反应。你可以用它来帮助控制当下的焦虑，或者你可以每天留出时间练习正念呼吸冥想，以帮助减少你的整体压力。

避免不健康的应对方式：你可能会依赖酒精或毒品来让你在社交场合感到更自在。然而，从长远来看，这些习惯实际上会增加你的焦虑。试着用更健康的应对技巧来代替它们，比如监控你的呼吸或练习积极的自我对话。

积极的生活方式：运动可以降低压力荷尔蒙，增加情绪荷尔蒙，如血清素和多巴胺。目标是每周运动150分钟。虽然去健身房是练习面对社交恐惧的好方法，但你也可以在舒适的家里或附近做很多练习。

照顾好你的身体：除了锻炼和吃得好，充足的睡眠也可以帮助你控制压力水平。另一方面，当你睡眠不足或过度食用垃圾食品时，你会注意到你的情绪和整体健康状况下降。

技巧4：面对你的恐惧

逃避社交场合似乎是驾驭生活最简单的方法，但它只会加剧你的孤独感。它还会让你的恐惧更加强烈，阻止你学习更好的应对策略。

一个更有用的方法是在恐惧阶梯的帮助下逐渐面对你的社交恐惧。恐惧阶梯将压力情境按从轻到重的顺序排列。通过慢慢地往上爬，你可以一步一步地面对你的恐惧，以一种渐进的、可控的方式。当你开始感到不堪重负时，使用快速的减压技巧来缓解你的焦虑，感觉更有控制力。

面对社会恐惧：一个恐惧阶梯的例子

第一步：微笑，眼神交流，对陌生人说“你好”。

第二步：问别人一个问题。

第三步：与同事分享你的观点。

第四步：邀请别人出去喝咖啡。

第五步：主动提出在工作中做演讲。

不要觉得有必要立即跳到更激烈的步骤。你可能需要花一点额外的时间重复每一个特定的步骤，直到你感到舒适。例如，你可以花一周的时间来练习提问和闲聊。

技巧5：为你的依恋类型寻求帮助

你的依恋类型受到你与主要照顾者的关系的影响，最常见的是你的母亲。你可能会认为你在人际关系中几乎无法控制自己的行为模式，但通过更好地理解你的依恋类型和寻求支持性关系，你可能会感到更安全。

了解你的依恋类型的根源：很多情况都会导致不安全的依恋。有可能你的父母年轻，缺乏经验，与抑郁症作斗争，或者自己也遭受过情感或身体上的虐待。如果可能的话，与照顾者重新联系，谈论那些早年的时光，可以给你一个机会来解开和解决过去的创伤。

即使你不能和你的父母说话，治疗师也可以帮助你克服过去的经历。发展自传式叙述可以帮助你理解AVPD，并让你以一种较少评判的方式评估它。换句话说，思考你的问题的根源可以让你走向自我意识和接受。

提高你的情商：高情商的人了解自己的情绪，并能以一种培养健康关系的方式管理它们。当涉及到应对AVPD时，你可能会使用情商来更好地理解你的情绪是如何指导你的回避行为的，以及你如何使用非语言沟通来创造积极的社会互动。

与那些有安全依恋风格的人建立联系：在不安全依恋类型的人之间，友谊或浪漫关系可能会茁壮成长。然而，花更多的时间和有安全依恋风格的人在一起可以帮助你发展和成长。虽然对方不能为你解决所有的问题，但他们可以提供验证，帮助你认识到更健康的思想和行为模式。

专业治疗

如果上面列出的自助技巧不足以控制你的逃避型人格障碍症状，治疗和药物可能会提供进一步的缓解。

治疗

认知行为疗法（CBT）在治疗社交焦虑障碍方面通常是有效的，所以它可能对AVPD也有用。认知行为疗法的基础是你的思维模式会影响你的感觉，而你的感觉会影响你的行为。

一些基于cbt的治疗回避型人格障碍的方法包括：

角色扮演在现实生活中可能不舒服的场景，比如接受批评或开始对话。
学会识别和挑战自我挫败的想法。
练习减轻身体焦虑症状的技巧。

CBT既可以当面进行，也可以在线进行。你将与一位能够提供反馈并指导你完成活动的治疗师一起工作。

元认知人际治疗（MIT）可以帮助提高元认知，你理解自己心理状态的能力。如果你很难识别和判断自己的想法和感觉的准确性，这是特别有用的。通过麻省理工学院，你也开始更好地了解自己的情绪，以及它们如何影响你的决策。

接受和承诺疗法（ACT）强调承认和接受不适，然后采取符合你价值观的行动。例如，你可能会接受在社交场合会导致不适，比如身体紧张和感觉不足。然而，你可以用正念技巧以一种不加评判的方式来体验这些想法和感觉。从那里，你可以承诺采取你认为会改善你的健康的行动，比如参与谈话。

虽然你可能想和治疗师一对一地工作，团体治疗也是一种选择。一开始可能会有点吓人，因为所有的参与者都非常害怕被社会排斥。但了解到其他人正以类似的方式遭受痛苦，可以成为共同立场和安慰的来源。

药物治疗

没有任何药物是专门针对AVPD的。然而，一些减轻焦虑症状的药物可能有效。加巴喷丁是一种用于治疗癫痫发作的药物，它也可能有助于治疗社交恐惧症，因为它可以减少大脑中的过度兴奋。

如何帮助逃避型人格障碍患者

如果你所爱的人患有AVPD，你可能很难从他们的角度看世界。你可能会因为他们不愿意尝试新活动而感到沮丧，或者觉得他们对最小的批评反应过度。

你可能也很难让AVPD的人对你敞开心扉。他们害怕表达自己的观点和期望，所以你只能猜测他们想要什么以及他们的真实感受。他们可能也很难与你更广泛的社交圈建立联系，包括朋友和家人。

如果患有AVPD的人是你的恋人，你会觉得他们好像永远不会完全融入你的生活，因为他们无法与你所爱的人建立联系。这些都会让你觉得不被信任，对这段关系不满意。

以下策略可以帮助你更好地与回避型人格障碍患者沟通：

听。很容易将他们的恐惧和焦虑视为“过度反应”。但如果你花时间倾听并反思他们的经历，你会发现AVPD是一个严重的问题，它以各种方式影响着他们的日常生活。

为谈话营造一个安全的空间。让他们放心，他们可以对你敞开心扉。让他们知道你会无条件地接受他们。也要注意你的肢体语言。他们可能会把皱眉或扬起眉毛等微小的非语言信号误解为拒绝或批评的信号。

帮助他们挑战确认偏见。如果你爱的人认为他们比别人低，他们会寻找证据来支持这种观点。所以，当他们说“我不擅长社交，因为我没有加入谈话”时，温柔地提供相反的证据。也许你可以指出他们在其他时候为谈话做出了贡献，或者说了一些有见地的话。这可以帮助他们识别消极的自言自语。

要有耐心。你可能会认为一个简单的解决办法就是把你所爱的人尽可能多地介绍给你的朋友和家人。也许你相信，一旦他们遇到合适的人，你所爱的人会迅速成长为一个更有社交自信的人。

不要试图强迫这个过程。预料到一些挫折，并且知道你所爱的人将需要大量的时间来建立稳固的关系。还要记住，“修复”你所爱的人的AVPD不是你的责任。你的目标应该是提供爱和理解。

在你的支持、自助步骤和专业干预的结合下，他们可以享受更健康的社交生活，并建立更强的控制感。

— the end —

作者 /Sheldon Reid

编辑 / gorjuss

来源：

https://www.helpguide.org/mental-health/personality-disorders/avoidant-personality-disorder-avpd

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