肋骨骨折的分类,大致可以分为以下几类:单纯性骨折、多发性骨折和开放性骨折。其临床症状根据骨折类型的不同,也会有不同的表现;但大都有相应部位的压痛、及压痛,有时可触及骨折断端或骨擦感,严重的患者会合并气胸、血胸、血气胸并可伴有胸痛、呼吸困难,甚至休克。
肋骨骨折后10天内为模糊期,此时骨折线清晰但骨痂未形成,多层螺旋CT检查隐匿性骨折易漏诊。
11~20天骨痂形成不明显,检出率亦低。21~40天为关键期,骨痂形成,隐匿性骨折检出率显著提高,多平面重组图像可见云雾状稍高密度影。
41天后,内外骨痂增生,新生骨增多,图像密度增高。
50天后,骨膜反应消退,骨痂吸收,骨折征象在多平面重组图像上的敏感性逐渐降低,对骨折的诊断带来一定挑战。
另因交通事故、故意伤害、工伤等原因导致肋骨骨折的,请务必注意及时复查复诊。因司法鉴定中损伤等级与骨折根数密切相关,而隐匿性骨折的存在会导致初诊病历记录中的骨折根数有可能低于实际骨折根数,及时遵医嘱及法医鉴定意见进行复查更有利于对伤情的明确。
一审:王若男
二审:吴华栋
三审:齐德军
撰稿:影像科 王若男
编辑:张艺娴
审核:管遮嵩