在2024年前八个月，美国各地关闭了逾2,000家药店，尤其是郊区尤为严重。专家表示，随着行业调整和药店优化，未来可能还会有更多药店关门。
近年来，美国三大连锁药店CVS、来爱德（Rite Aid）和沃尔格林（Walgreens）在各地陆续关店。除了整个行业面临逆风之外，也跟药店福利管理（Pharmacy Benefit Management，PBM）公司、消费者零售习惯改变以及大型连锁药店自身灾难性扩张有关。
德意志银行董事总经理乔治‧希尔（George Hill）告诉福克斯商业频道（FOX Business），“多年来，我们一直在以慢动作看着这场车祸发生。”
CVS在2021年宣布计划在三年内关闭900家门店，原因是人口变化、消费者购买模式、社区门店密度、药房服务便捷性和未来的健康需求等。
2023年，来爱德申请破产，并迅速启动了一项门店优化计划，其中包括立即关闭154家门店。
2024年10月，沃尔格林成为最新一家宣布将在未来三年内关闭约1,200家门店的公司。
传统上，药店主要通过配药赚钱。PBM公司的持续变大和合并彻底改变了药店的商业模式。
在美国，PBM公司是第三方管理者，为商业医疗保险计划、雇主自办保险计划、联邦医疗保险部分计划、联邦雇员医疗福利计划，和州政府雇员医疗福利计划，负责管理处方药的保险计划。
2023年，美国前三大PBM公司处理了近80%的处方，同时他们还将业务转向了他们青睐的药店（包括他们自己拥有的药店）和邮购服务。
PBM公司的初衷是通过与药厂谈判药品折扣，为患者和保险公司节省资金。
美国经济自由项目（the American Economic Liberties Project）的研究员本‧乔利（Ben Jolley）在报告中介绍说，现在“PBM掌控着整个行业，无论是沃尔格林还是独立药店”。比如：CVS拥有美国最大的PBM Caremark，而沃尔格林与美国第三大PBM公司Express Scripts合作。
该机构的资深编辑海莱恩‧奥伦（Helaine Olen）在MSNBC上撰文表示，企业合并减轻了大型连锁药店的冲击，但药品价格上涨（通常由PBM推动）已促使客户转向低成本的邮购服务。与此同时，PBM将报销率压缩到许多独立药店经常在亏本的情况下配药，联邦贸易委员会也知道这一点。
沃尔格林告诉福克斯商业频道，零售药店业务是其未来业务战略的核心，但监管和报销压力增加正在影响他们支付房租、员工工资和供应需求相关的成本的能力。
该公司表示，将竭尽全力提高门店业绩，但当门店关闭时，它将“与社区利益相关者合作，尽量减少对客户的干扰”，并将其大部分团队成员重新部署到其它地点。
来爱德现已摆脱破产程序。该公司表示，第11章申请是重组的一部分，旨在“大幅减少公司的债务，提高财务灵活性，并使其能够执行关键举措”。该公司表示，程序将涉及持续的门店布局优化。
CVS回复福克斯商业频道说，他们“一直在战略性地关闭门店——正如三年前宣布的那样——而不是为了应对行业压力”，虽然关闭了900家门店，但同时也开了100家新店。
