丁香园病例库
经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。
患者男性,39 岁。
简要病史:反复右上腹痛 3 月,再发 2 天入院。因平素应酬较多,担心没有胆喝不了酒,故患者强烈要求保胆取石。
明确告知患者:最新专家指南建议切胆,仍强烈要求保胆。术中发现胆囊壁很厚,炎症水肿明显,如下图所示:
▼涉及医学图片可能引起不适,请滑动查看
术后 3 天患者顺利出院。
这篇病例引起了 2.6 万同行围观,有同行认为不能行保胆取石术。该手术被国外指南淘汰十几年,中国外科杂志也在 21 年发表了《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》,明确反对对胆囊良性疾病实施「保胆取石手术」。
也有同行持反对意见,丁香园站友普外科医师 @x***f :「我也做了不少,不是那么危言耸听,肯定不是 100%,上海大三甲某教授做的也不少」。
该患者可以行保胆取石术吗?如果是你接诊,你会怎么处理?同行的观点你怎么看?欢迎点击文末「阅读原文」到丁香园病例库看站友不同的观点,说说你的看法。
(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)
文内素材来源:丁香园站友@强辐射是我
题图来源:站酷海洛
内容审核:普通外科主任医师胡继东
👇 点击文末【阅读原文】即可查看完整病例和同行精彩观点