卵巢功能减退（DOR）是由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同时伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低（AMH＜1.1 ng/ml）、窦卵泡数（AFC）减少（两侧卵＜5-7枚）、基础FSH水平升高（连续两个月经周期的基础FSH≥10 IU/L）。
DOR分为与高龄相关的生理性DOR和与年龄不相符的病理性DOR两类。
40岁以前出现月经异常（闭经或月经稀发＞4月）、FSH＞25 U/L（连续两次，测定间隔超过4周）、雌激素水平波动性下降称为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）。
卵巢功能减退引起的生育力降低具有受孕困难甚至不孕、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等特点，针对这些特点，抓住一切机会尽快完成受孕，缩短受孕时间是最明智的选择。
那么DOR患者该如何备孕呢？
确诊DOR的患者，一定要尽快寻求正规专业生殖医生的指导，避免走弯路浪费时间。
已经诊断DOR的已婚避孕中的女性，通过科普宣传、鼓励解除避孕，根据年龄积极试孕3～6个月，仍未怀孕的，按不孕症处理。
明确诊断DOR，有生育要求的相关不孕女性，可以考虑促排卵及辅助生殖技术治疗。
Ø年龄＜35岁的卵巢功能减退女性
试孕时间小于半年，可选择门诊促排卵助孕，促排卵可改善卵子数量和质量，数据表明，治疗后所获优势卵泡及妊娠率均显著升高。若药物促排无效、或试孕3-6个月后仍未自然妊娠，可选择试管婴儿助孕。
Ø 年龄≥35岁卵巢功能减退孕女性
35岁以上的女性如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠的，是明确的试管婴儿指征，尤其对于40岁以上的不孕女性，推荐直接积极试管婴儿助孕，相比其他的治疗，试管具有更高的妊娠率，也可更快缩短达成怀孕的时间。
卵巢早衰患者备孕生活指导
1.健康的生活方式
规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。
2.控制体质量
女性体重超重或肥胖以及体重过轻与生育力的降低有关。
3.心理疏导
树立信心，DOR患者尤其是年轻患者，仍有排卵、自然妊娠的机会。对焦虑、抑郁等精神神经障碍的患者进行心理咨询指导和治疗及社会功能的康复训练。
4.积极尝试促排卵及辅助生殖技术治疗
可适当应用药物预处理改善卵巢功能，如生长激素（GH）、脱氢表雄酮（DHEA）及辅酶Q10以及中医中药（包括针灸）等。
唐莎 主治医师
研究方向与专长：中西医结合妇科、生殖内分泌及辅助生殖技术
工作简介：从事妇科、生殖内分泌及辅助生殖技术临床工作十年，擅长中西医结合治疗男、女性不孕不育症：排卵障碍性不孕、盆腔炎性不孕、输卵管阻塞性不孕、免疫性不孕等；实施试管婴儿；擅长运用中药及中医适宜技术进行体质调节、保胎及辅助生殖技术的阶段性调理。参与山东省中医药管理局及山东中医药大学院级课题3项。主编论著1部。发明专利1项。
社会兼职：中国优生优育协会生育力保护与修复专业委员会委员
山东省健康管理协会生殖健康专业委员会委员
山东省中医药文化传播学会成无己专业委员会常务委员
山东中医药学会中医妇科专业委员会委员
山东中医药学会生殖医学专业委员会委员
山东中西医结合学会第二届妇科肿瘤专业委员会委员
编辑：徐露丨 作者：唐莎
审核：郑颖（主任医师）
图片来源：网络、生殖医学科
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