导语：高血压对男女的影响真的一样吗？性别差异在高血压中的作用是什么，以及这些差异如何影响女性高血压的治疗方案？医学论坛网特邀李南方教授对女性高血压管理进行解读。
相比男性，女性高血压更易发生心室肥厚、·心衰、合并糖尿病、动脉粥样硬化、慢性肾功能不全，老年女性高血压控制率低于男性。
虽然中青年女性发病率低于男性，但55岁后发病率高于男性。男女性高血压的差异在于雌激素的影响，雌激素有抑制交感神经和肾素血管紧张素系统的活性，降低盐敏感性，保护血管内皮，抗氧化抗炎，也就是有降压和抗动脉粥样硬化作用。这就是绝经后女性高血压发病率大幅上升主要原因。
女性的血压受年龄、月经周期、生育及疾病过程和特殊药物等多方面影响，比男性高血压更复杂，在不同阶段有不同的生理和病理变化，女性不同时期高血压可分为中青年高血压，妊娠及合并慢性高血压，哺乳期高血压，更年期高血压，老年性高血压。
女性特有的高血压有经前期紧张综合征高血压，妊娠期高血压，更年期高血压，避孕药相关性高血压。
方天富
民进杭州市西湖联合支部会员
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院
心内科主任，主任医师
海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会浙江省工作委员会常务委员；中国老年保健协会心血管专业委员会委员；中国高血压联盟盟员；杭州市医学会电生理与起搏分会委员、冠脉介入分会委员；从事内科、心内科临床工作30余年，对高血压病、冠心病（心绞痛、心肌梗塞、心源性休克）、心功能不全、高脂血症、心律失常、心肌病等心内科常见病、疑难重症的治疗及抢救有丰富的经验及较深的造诣，同时对心脏起搏器植入、冠脉造影支架植入等亦有丰富的经验，并有数十篇论文在省级以上杂志发表，其中SCI论文两篇，参与完成省级三项科研，合编专业书籍两部。
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