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最近，福州的张女士（化名）
就因把降压药掰开吃致昏迷
上了热搜
来源：热搜截图
据悉，福州的张女士有1年多的高血压病史。最近几日，她的最高血压达160/100mmHg。张女士认为是药量不够，于是咬断降压药，吃了大半片。服药后不到半小时，张女士突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，甚至血压都快测不出来，家人赶紧将她送到医院。
原来，张女士服用的是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
对此，不少网友表示
自己也有过掰药吃的经历
幸亏没造成什么严重后果
来源：网友评论截图
降压药能不能掰开服用？
哪些特殊剂型药物要额外注意服用方法？
如何正确服用降压药呢？
今天就来了解一下
降压药物是治疗高血压的重要武器，但不同剂型的口服药物，服用方法却大有讲究。日常生活中，一些患者因为担心药物剂量过大或药片过大难以吞咽，而擅自将药片掰开服用。殊不知，这种做法不仅可能会影响药物的疗效，甚至带来严重的副作用；如一些降压药物擅自掰开服用，可能导致药物在体内血药浓度迅速上升，引起血压急剧下降可能。
这些降压药服用方式要注意
那么如何判断药品是否能够掰开服用，我们一起学习下不同剂型药物的服用方法：
控释制剂属于特殊的药物剂型之一，其药物的控释层可以控制药物在人体内的释放速度，可大大消除因为药物浓度波动而产生的副作用。该药物一经掰开或者嚼碎服用，就会破坏药品整体的结构，造成体内血药浓度瞬间升高，引起严重不良反应。
如案例中提到的“硝苯地平控释片”就是如此，掰开服用后导致大剂量的降压药物会瞬间释放到体内，从而导致患者血压过低甚至出现晕厥等休克症状。故药品中含有“控释”字样的药物，都不宜掰开服用。
缓释制剂其制作工艺目的是为了让药物在体内缓慢释放，掰开后服用会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，引起药物不良反应且影响药效稳定持久性。比如非洛地平缓释片，如掰开或嚼碎服用均会破坏缓释效能，导致大剂量降压药物瞬间释放到体内，从而引起血压过低可能。
然而，市场上并不是所有的缓释制剂都不能掰开服用，如具有降压作用的琥珀酸美托洛尔缓释片，可以沿着片剂的刻痕掰开服用，但需注意的是虽其可掰开服用，但不可研碎服用。因此在服用药物之前，我们应仔细查看药品说明书或咨询医生及药师。一般可以掰开服用的缓释制剂，药片上面会有“刻痕”。
肠溶制剂通常外面有一层“肠溶衣”，能保护药物在胃内不释放而在肠道中释放，保护药物本身不被胃酸破坏或避免药物对胃的刺激。如阿司匹林肠溶片，若掰开后服用，药物在胃部就开始崩解释放，从而对胃粘膜产生刺激，引起胃部不适。因此，大部分带有“肠溶”字样的药物，不宜掰开服用，应整片吞服。
然而，并不是所有肠溶制剂都一定需要整片吞服，部分新型微球技术的肠溶片是可以在水或果汁中分散后服用的。如奥美拉唑肠溶片（商品名洛赛克），可将其分散水中或果汁中后服用。
需要注意的是，一定不要直接含服、吞服或掰开后吞服泡腾片！泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或者消化道会产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。该类药物需要用冷水或温开水溶解，待气泡完全消失以后再服用，如维生素C泡腾片。
有些药物为了掩盖药物不良气味或防止吸潮、变质以及避光等，会在片剂表面覆盖一层包衣。这类药物若掰开后服用，可能会影响药物的口感、增加药物对口腔及胃黏膜的刺激，甚至影响药物疗效及增加药物不良反应。故该类药物不宜掰开服用。
为了确保降压药物的疗效和安全性，患者在服用时应该注意：
遵循医嘱；
尽量在每天的同一时间服用降压药物，不要过量或减量；
密切观察身体反应和血压变化情况，如有不适或疑问，应及时咨询医生；
注意控制盐分和脂肪的摄入量，有助于降低血压；
定期复诊和检查，科学调整用药方案。
高血压是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。在服用降压药物的过程中，患者应该遵循医生的指导，不要擅自改变用药方式，避免因用药不当而引发严重后果。
来源：广东省中西医结合医院订阅号
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