作者：暨南大学附属广州红十字会医院 主管药师 陈玉婷
大晚上接近凌晨的时候，远在美国的朋友发来微信问“最近连环屁特别多，很社死。医生给开了利福昔明片和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，快帮我看看，究竟是啥原理，为什么让我吃这两种药呢？”
问候完她的连环屁之后，还得知她原来有感染过幽门螺旋杆菌，已经服用四联抗幽门螺旋杆菌药一个疗程了。服用四联药期间屁倒不多，一停药就放连环屁。
于是，先给她普及一下屁来源的知识：
1、食物消化与气体产生
在食物消化过程中，特别是当食物进入大肠（结肠）后，肠道细菌会发酵未消化的碳水化合物，产生气体作为副产品。这些气体主要包括氮气、氢气、二氧化碳、甲烷等。具体来说：氮气、氢气、二氧化碳和甲烷是屁的主要成分，它们通常是无味的。氨气、硫化氢等是让屁带有臭味的主要成分，这些气体是肠道内细菌分解蛋白质时产生的。
2、吞咽空气
人们在日常活动中，如说话、吃饭、喝水时，会不自觉地吞咽一些空气。这部分空气也会成为屁的一部分，并通常是无味的。
3、肠道细菌的作用
肠道内存在大量的细菌，这些细菌对食物的消化和气体的产生起着重要作用。它们能够分解食物中的复杂成分，产生甲烷、硫化氢等气体。这些气体的产生与肠道细菌的发酵活动密切相关。
然后，再给她解释一番感染幽门螺旋杆菌停药后放屁多的原因：
1、细菌影响：
幽门螺旋杆菌感染可导致肠道菌群失调，使得肠道内的产气菌增多，从而增加气体的产生和排放，导致放屁增多且可能带有臭味。
2、消化功能下降：
感染幽门螺旋杆菌会影响胃功能，导致消化功能下降。食物在胃部停留时间过长，容易发酵产生气体，这些气体随后进入肠道并排出体外，表现为频繁放屁。
3、食物因素：
吃了容易产气的食物，如黄豆、地瓜、土豆等，这些食物在消化过程中容易产生气体，导致放屁次数增多。
4、胃肠功能紊乱：
胃肠功能紊乱可能导致食物在胃肠道内停留时间延长，进而产生更多的气体。特别是在美国，黄油这种不容易消化的固体脂肪量比猪油还高的食物非常常见，要是摄入过多的话，容易引起胃肠功能紊乱。这种情况通常需要通过调整饮食习惯和生活习惯来改善。
最后，结合医生给她开具的两种药进行解释和调理建议：
饮食调整：避免进食辛辣、刺激、生冷的食物，尽量以清淡、易消化的饮食为主。
生活习惯：避免暴饮暴食，饭后不要立即卧床，适当进行运动，帮助促进胃肠蠕动。
益生菌补充：在恢复期间，可以补充双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌，调节肠道菌群平衡。利福昔明具有口服吸收少、抗菌活性强和不良反应少等优点,应用后不破坏肠道菌群整体构成,,还可促进益生菌的生长和活性,具有良好的肠道益生元样生物活性，还可以使肠易激综合征患者排气增多率显著下降。
如果服用这两种药还不改善，放屁频繁且伴有其他不适症状，建议继续及时就医，通过大便常规、胃肠镜等方式查明病因，并进行对症治疗。
出门在外，不管身处何地，药不能乱停，而且还是得注意饮食和身体原有疾病的控制啊。
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审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 副主任药师 吴钦水
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