【三甲创建】晨交班应知应会访谈(2024年 第18期)

健康   2025-01-08 19:12   重庆  


晨交班 应知应会访谈


一、高警示药品管理

【访谈对象:科主任、护士长、医生、护士】

01

什么是高警示药品?

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指一旦使用不当发生用药错误,会对患者造成严重伤害,甚至会危及生命的药品。

02

本科室有无高警示药品目录?具体哪些?如何管理?

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专区存放、专人管理,使用统一的警示标识。

(1)高警示药品应设置专门的药架(柜)或区域,不得与其他药品混放,使用统一的警示标识。

(2)专人负责科室高警示药品的管理,每日核对,严格交接,保证用药安全。

(3)高警示药品在医院药物信息系统中应有警示标记,处方开具、调剂时给出警示提示。须严格按照规定的适应证、适用人群及用法用量开具。

参考资料:高警示药品管理制度(YJ-AZD-04-3.0)


二、易混淆药品管理

【访谈对象:护士长、护士】


03

易混淆药品包括哪些?

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看似、听似、多规格药品。

04

科室有无易混淆药品目录?有无标识?如何管理?

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易混淆药品应放置相应的警示标识,根据剂型不同,注射剂、内服药及外用药品应分类定位摆放。使用易混淆药品时,应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息,确认无误后方可给患者使用。


参考资料:易混淆药品管理制度(YJ-AZD-21-1.0)


二、基数药品管理

【访谈对象:护士长、护士】


05

科室如何管理基数药品(备用药品)?

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(1)病区备用药品为急救药品及部分临床常用药品。

(2)各病区有急救备用药品目录及数量清单,实行基数管理,使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。

(3)各病区急救备用药品应统一清单、定点储存、规范管理,保障患者救治工作。

(4)各病区每周对药品检查一次并记录,护士长每月检查一次并记录,近效期药品(距离失效期 3 个月以内)用黄色标记,并将失效期用红色签字笔记录在交接本上。

(5)药品分类放置,统一警示标识,严格按照药品说明书贮存,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。

参考资料:临床科室基数药品管理制度(YJ-AZD-24-2.0)、病房药品管理制度(HL-BZD-33-1.0)


四、超说明书用药

【访谈对象:科主任、护士长、医生、护士】



06

拟超说明书用药的科室应向哪个部门提出申请?需提交哪些资料?

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应向药剂科提交申请。需提交《超说明书使用药物申请表》,并附超说明书用药方案、风险应急预案以及超说明书用药依据。


07

超说明书用药需经什么部门审批通过?

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需经我院药事管理与药物治疗学委员会(组)审批,特殊情况下(如罕见病、儿童、妊娠期、肿瘤等超说明书用药),可由药事管理与药物治疗学委员会(组)和医疗伦理委员会共同审批。


参考资料:超说明书用药管理制度(YJ-AZD-12-3.0)


五、药学相关指标

【访谈对象:科主任、护士长、医生、护士】


08

本科室药物管理有哪些指标要求?

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根据科室情况回答。各科室科室负责人、药学质控人员应准确掌握本科室药学相关指标,比如:药占比、基药占比、抗菌药物使用强度等。

国家要求:

门诊患者抗菌药物使用率不超过 20%;急诊患者抗菌药物使用率不超过40%;住院患者抗菌药物使用率不超过60%;

抗菌药物使用强度控制在每百人天 40DDDs 以下;

I 类切口手术预防性抗菌药物使用率不超过30%;

接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低50%

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患 者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。

基药采购品种占比不低于35%,基药采购金额占比不低于30%,基药使用金额占比不低于40%。


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 供    稿丨创建办
 初    审丨吴   桐
 复    审丨呙梦悦
 终    审丨杨以平



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