↓ 肝炎病毒五兄弟 ↓
图源：混知健康
什么是丙肝？
丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒 （HCV，Hepatitis Cvirus）感染引起的一种全球流行性疾病。
大多数患者感染丙肝六个月后会变成慢性肝炎，丙肝慢性病变后，会加速肝纤维化。患者大多无明显症状和体征，因此丙肝难以及时发现，大部分人有症状的时候，可能已经发展到肝硬化或肝癌了，也被称为隐形的“杀手”。
丙肝怎么传播？
血液传播是丙肝的主要传播方式。现阶段的传播途径有经破损的皮肤和黏膜传播、母婴传播、经性接触传播以及接受丙肝阳性患者的器官移植。而拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播丙肝。
丙肝怎么预防？
（1）采用一次性注射器和针头的安全注射方式、采用严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；
（2）坚决杜绝共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔等；
（3）减少的HCV的母婴传播。丙肝病毒可通过胎盘或分娩过程感染新生儿。乳头有破损时，要尽量避免母乳喂养。
（4）固定性伴，保持健康的性行为方式，正确使用安全套。多性伴者应定期检查，加强管理。
丙肝发病隐匿，80%的患者在被感染初期不会出现任何症状。检测是发现丙肝病毒感染者的唯一方法。目前丙型肝炎的诊断主要依赖于患者血液中特异性的病毒标志物。目前临床应用最广泛的检测项目为HCV抗体和核酸的检测。
怎么知道有没有被感染？
检测！检测！检测！还是检测！
丙肝感染者大多数无明显症状，没有特殊的外部体貌特征，无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒，只能通过血液检测主动发现。
（1）HCV抗体检测：用于血液筛查、流行病学调查、临床诊断，为早期发现感染者和病人、早期治疗提供可靠的依据。一旦筛查发现丙肝抗体阳性时，应进一步开展丙肝核酸检测，通过核酸检测判断是否需要接受抗病毒治疗。
（2）HCV-RNA检测：反映丙肝在体内的复制情况，用于诊断和疗效评价。通常应用荧光定量PCR、竞争性定量PCR和交替定量PCR等进行病毒扩增，做定性或定量检测。
（3）HCV抗原定量检测：用于治疗效果的评价与预后判断。
（4）HCV基因分型：HCV有不同类型，通过病毒基因组测序判定HCV的基因型。
（5）其他辅助检查 包括生化检查、肝组织病理组织学检查、影像学检查等。这些辅助检查可以帮助医生做出临床诊断，也可以对确诊病例区分急性、慢性丙肝和丙肝肝硬化做重要参考。
丙型肝炎是可以实现彻底治愈的疾病。目前为止，还没有预防丙型肝炎病毒的疫苗，患者感染丙肝后只能通过抗病毒治疗实现治愈。
一旦感染就要马上治疗吗？
是的。
慢性丙肝多数不能自愈，如不及时治疗，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，甚至进一步发展为肝硬化或肝癌。
所以及时抗病毒治疗目的是快速清除丙肝病毒，尽早消除或减轻相关肝损害，进而阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌的可能，最大限度保障身体健康。
丙肝如何治疗？
图源：中国疾控艾防中心
丙肝的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物时代，包括泛基因型方案以及基因型特异性方案，药物不良反应少，坚持治疗3个月，治愈率高达95%以上。目前，国家已将丙肝抗病毒治疗药物纳入医保报销范围，药品价格已大幅度下降。
来源：河南疾控
供稿：疾控科
编辑：吴鹏
审核：安志伟
