思虑过甚导致的失眠,这个经典案例一味药没用,效果出奇!

学术   2024-09-30 11:34   云南  
学习一下以情志制约法及安魂法治疗失眠的两则经典病案。


张从正以情志制约法治失眠


金元时期的名医张从正所著《儒门事亲》中记载了一则不寐病案。一富家妇女因思虑过甚而致不寐,渐渐食不知味,少食纳呆,病程已达两年之久,无药可疗。其夫求治于张从正。

张从正说:她两手脉象俱缓,这是脾气虚的征象,因为脾主思的缘故。就与其夫相约,以怒法激之,多收了妇人的线财。饮酒数日,也不开处方就离去了。妇人大怒汗出,当晚就困乏欲眠,一连过了八、九日都不醒,过后渐渐自行恢复进食,脉象也平和下来。

患者由于思虑过度而致失眠,思虑过甚则伤脾,脉缓即提示“脾虚”。《素问·六微旨大论》中说:“亢则害,承乃制,制则生化”。五行中一行太过,应该以其所不胜之一行约制。脾主思在五行为士,怒属木。张从正运用了“以情胜情法”,有意识地运用某种情志去制约、战胜因另一种不良情志变化而引发的疾病。

张从正了解病情是因思虑过度而得,诊其两脉皆缓,脾伤无疑。脾主运化,开窍于口,故脾伤食不知味,食少纳呆。神舍于心,脾属土、心属火,脾伤子病及母,也可扰及心神,入夜不能安守于舍而彻夜不眠。

张从正按照“怒胜思”设计了心理治疗方案,施以激怒疗法。怒为肝之志,肝主疏泄条达,怒可激发肝的这一功能。对正常人来说,大怒则易使肝的这一功能偏亢,以致气机逆乱而伤肝,但对此病妇非以大怒激之则不能疏散久郁于中之气结。

张从正采用了这种情志制约的方法,病妇大怒,顿时解除了因思而致之气结。中焦气机豁然畅达则三焦通、营卫和,气达外则汗出,子平则母安。不仅当夜即能入眠,其饮食也自然恢复正常,脉也转平,收到了单纯用药所不能获得的疗效。

许叔微以安魂法治失眠


明代医家许叔微所著的《普济本事方》记载了一则惊悸失眠病案。有董生者,患神气不宁,每晚睡觉都感觉身体在床上而神魂游离于体,惊悸多魔,通夕无寐,更换了许多医生治疗而不见效。许叔微为其诊视,问说:医作何病治?
董生说:众医皆以为心病。许叔微说:从脉象上看,是肝经受邪,而非心病。因肝经气虚,邪气袭之,肝藏魂,游魂为变,平常人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,故卧则魂扬若离体。肝主怒,故小怒则剧。董生听到这番分析,欣然说:前此未之闻,虽未服药,已觉沉疴去体,愿求药法。
许叔微予二方以赠,真珠丸(珍珠母、当归、熟干地黄、人参、酸枣仁、柏子仁、茯神、沉香、龙齿等),独活汤(独活、羌活、防风、人参、前胡、细辛、五味子、沙参、白茯苓、半夏曲、酸枣仁、甘草),主治肝经因虚、内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。服后1月而悉除。此方大抵以珍珠母为君,龙齿佐之。珍珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类故也。

本案患者似为一书生,平素有劳心积虑之苦,久则发为惊悸失眠之疾。众医按常规诊为心病,似为不误,但用药不效,表明辨证并未中的。许叔微细察其脉,并据其表现,认为病非在心,而是肝经受邪,游魂为病,故论治另辟蹊径,处以治肝之方,施以平肝之药,果然收到了良效。

中医防治失眠百家验方》,鲍健欣主编

推荐阅读:

问了两句话,开了两味药,让严重失眠三月患者一觉到9点

一个中成药,让你的脑子越来越好使!想太多、失眠的人,一定要试试




长按识别





关注我们



(问询、投稿、版权等请微信:13810949871)

本能系统医学论
本平台为2013年创立至今,秉承弘扬优秀传统文化和中医药智慧,一直为粉丝分享饕餮盛宴,有相当精品文章获得读者众多赞誉。愿期待有缘人生得有道,善终有尊,活得自在!为读者提供摄生、延寿、修身、养性等实用知识普及!
 最新文章