一文秒懂,家有5岁内宝宝,家长必需要知道的事!

教育   母婴育儿   2024-09-10 13:01   北京  



导读

全是干货,建议先分享,后细读~家族群也可以走一波~

只有愿意学习的家长,才能把对宝宝的爱变成实际行动的爱哦!

大家近期问题如下:

1. 重油重盐,一起吃?

2. 水果吃多易得糖尿病吗?

3. 肠胀气、肠绞痛?

4. 自主入睡?

5. 安抚奶嘴会上瘾?

6. 过早站立有害处吗?

7. 腹泻要不要立即就医?

8. 补品药材煲汤?

9. 女儿性早熟?

10.短效避孕药与紧急避孕药区别?

重盐重油的家庭菜,宝宝能一起吃吗?


1. 一岁后,宝宝跟着大人一起吃饭菜,但是家人都是重口味,担心长期这样会对孩子不好。


1岁以后,孩子确实可以跟大人一起吃同样的饭菜了,但前提是大人口味清淡一些,不要重油盐。


过多的油以及盐分的摄入,会导致孩子养成重口味的饮食习惯,同时过多的盐,会加重肾脏的负荷甚至引起高血压。


那么,不同年龄段的孩子的盐的摄入量分别是多少呢?咱们一块看看英国国家医疗服务体系推荐的量吧,然后自查一下,是不是一不小心就摄入过多了。



学会看商品标签,就能识别高盐食品!


来看看钠含量和盐的转换关系


 

一些食物标签可能仅仅注明含钠量,这个时候可以将钠转化为盐的数量,只需要将钠的量乘以2.5。例如每100g食物含1g钠,就是每100g食物含有2.5g的盐。


通过这个方式,根据不同年龄孩子盐的摄入量,可以看看你家里的零食,有的就只能偶尔吃吃,不要吃太多了哦。


以上是一个日常用盐克数大概的参考,你还可以去网上搜索:【限盐勺】 ,平时按量取用,就可以做到心中有数。

哪些食物含盐量高?


酱肉、菜汤、肉汤、沙丁鱼、奶酪、卤肉/酱肉、火腿、腌菜、对虾、咸鱼、熏肉、熏鱼、酱油等等。


辣条、瓜子、薯片、蜜饯、鱿鱼丝、番茄酱、话梅、泡椒凤爪......


更多含盐多的食品,等你在评论区留言说说。


下面一起来看看婴幼儿用油:


婴幼儿用油量参考!


  数据参考来源:膳食宝塔、NHS:


6-7个月,油少量或者不加;

8-9个月,油5g;

10-11个月,油5-10g;

1-2岁,油10-15g;

2-3岁,油10-20g。


所以如果想要全家一起吃饭菜,可以注意下用盐和用油量。尽量做的清淡一些,或者是先把宝宝少盐的部分菜盛出来后,然后全家大人的菜再放合适的盐。其实中国成人用盐量一直是超标挺多的,建议成人也最好控制用盐量,成人一天用盐量不超过6g。高盐饮食,与高血压、心脏病、肾病及诱发脑出血等的发生有直接关系。


说完了盐和油,我们下面来说说关于吃水果的问题。



宝宝吃水果太多,会得糖尿病吗?


2.宝宝吃水果的量,我妈给孩子吃太多水果了,真怕得糖尿病


曾经有一位妈妈焦虑的咨询陈医生,孩子吃了太多水果,会不会得糖尿病呢?先说结论,答案当然是,不会因为吃水果而得糖尿病。

 

糖尿病的具体病因其实不是很清楚。目前的研究发现,遗传基因、免疫紊乱、以及微生物感染等在糖尿病的发生发展中扮演了一定的作用,从而使得降血糖的胰岛素分泌绝对值不够或者是虽然足够,但并没有起到相应的作用,继而人体出现血糖增高、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的情况。

 

当然了,孩子饮食均衡,才能发育得好。水果吃多了,自然影响别的食物的进食量,因此不是越多越好另外,水果最好在两餐之间吃。


那么不同年龄段的孩子,每天水果的摄入量是多少呢,您可以参考以下图表的量。


肠胀气、肠绞痛


3. 宝宝2月龄,最近总是有肠胀气,经常哭闹厉害,哄不好,这么哭会不会有什么问题啊?


肠胀气/肠绞痛的问题:肠绞痛/肠胀气是婴儿期一种特殊的现象,3-4个月之内的孩子多见。


其典型的表现为:每周3天以上,每天哭闹时间超过3小时。其发作往往在夜间出现,表现为尖锐高调难以安抚的哭声,孩子往往还伴有满脸通红,肚子硬,四肢甚至甚至背部向后弓起。


目前小婴儿肠绞痛的原因不清楚,研究发现可能和宝宝年龄小,控制肠壁蠕动的神经发育不成熟、腹部胀气及不良情绪的传染这些因素有关。

 

肠绞痛本身不是疾病,但孩子哭得撕心裂肺,会让初为人母的妈妈们感觉非常费解和不安,但其实对孩子并不造成伤害。



目前关于婴儿肠绞痛的研究不是很多,在孩子哭闹不安的时候,又找不到具体的疾病的时候,可尝试以下方法:


a、 在孩子肠绞痛发作时,可以做的尝试包括排气操(裹襁褓,飞机抱(孩子腹部朝向大人手臂趴在大人的前臂上类似坐飞机),白噪音(比如吹风筒的声音),但是,这些措施对部分孩子有效,部分孩子无效,您都可以逐一尝试。

 

b、喂养的时候衔奶姿势要正确,孩子整个嘴巴含住乳头,避免吸入过多空气,吃奶中间可以暂停一下,把孩子抱起来拍一下嗝,再接着喂。

 

c、 在药物方面,西甲硅油可以减少肠内气体,也被一些育儿专家推荐过,但根据国外多中心的对照研究,它对肠绞痛的效果其实和安慰剂差不多。

 

d、益生菌对肠绞痛的研究结论也不一致,有的说有用,有的说没用,目前主流的意见还是不推荐。

 

e、母乳和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生率差不多,所以不需要因为肠绞痛而停止母乳喂养,但由于过敏的孩子,也可能表现为喂养困难,哭闹不安。


目前纯母乳喂养,您可以观察是不是吃了某些食物之后喂奶,孩子哭闹得更加厉害,这个时候需要注意回避这一类食物。



总的而言,因为肠绞痛并没有危害,对于孩子来说,也没有大人看着想象中的痛苦,不需要担心,耐心等待孩子成长,肠绞痛自然就会消失。刚才说了宝宝哭的睡不好,下面我们说说“自主入睡”。



自主入睡


4 . 每天哄睡要崩溃了,一放下就哭!


宝宝在怀里睡得好好的,一放下就大哭,不少宝妈为了孩子能够睡得更好一些,只能整夜整夜的抱着孩子,从而疲惫不堪。


其实孩子依赖抱睡,最主要的原因是在妈妈的怀里,温暖舒适,有安全感,减少了从怀里到床上的步骤,减少了醒来的可能性。


另外一点就是,在怀里孩子如果醒来,妈妈往往会走动,拍一拍孩子,自动就接觉进入下一个睡眠周期了。


咱们可以从下面这几个小技巧来改变这种情况,从而实现宝宝睡得香,宝妈也休息的好:



a、充分互动:白天充分的跟孩子互动,满足孩子的需求,增加安全感;


b、营造良好的睡眠环境:调暗灯光;空调温度在22-26度;减少人员活动,避免过度噪音。


c、建议睡前程序:摸清楚孩子的睡眠规律,在其睡觉前的半个小时开始睡眠程序,例如唱摇篮曲或者放轻柔的音乐,给予拥抱等等。在相同的时间做同样的事情,时间久了,孩子就知道该睡觉了。


d、培养自主入睡:这是戒掉抱睡,引导孩子自主入睡的核心。尽可能在孩子还没有睡着,迷迷糊糊的时候,将其放在床上,大人可以跟着躺下,拍一拍孩子,让孩子自主入睡。


如果失败了,孩子哭闹,先进行原地安抚,例如拍一拍,哼歌或者耳语等,如果失败了,这个时候再将其抱起来,再哄睡,然后在孩子没有入睡之前,再次将其放在床上,如此反复的培养,孩子就慢慢会有自主入睡的习惯了。


e、 放下动作要轻柔:将孩子放到床上时,由于床的硬度、温度与怀抱不一样,很多孩子会由于这些因素的改变而突然醒过来。


因此放下的时候动作要轻柔,先放下屁股,接着在放下头部,这个时候妈妈的手不要即可抽出来,可以等一会儿再抽出来。放下后可以给孩子拍一拍,哼歌等安抚孩子。



安抚奶嘴会上瘾吗?


5 . 安抚奶嘴会上瘾吗?怎么温和的戒安抚奶嘴?


大多数的婴儿有比较强烈的吮吸愿望。安抚奶嘴能让烦躁不安的孩子舒缓下来,安抚奶嘴还能够帮助宝宝入睡,另外有些研究还发现安抚奶嘴能够减少婴儿猝死综合症的发生率。


但是,安抚奶嘴也并非只有好处而没有坏处,例如部分孩子会对安抚奶嘴过于依赖,需要含着安抚奶嘴入睡,在夜间安抚奶嘴从嘴里掉出来时,孩子会哭闹不安。


另外, 2-3岁的孩子及以上的孩子,仍然使用安抚奶嘴可能会增加中耳炎的发生率,3岁以上仍然吮吸奶嘴,可能会导致孩子牙齿错位。


虽然绝大部分的孩子在2-3岁就自动戒掉奶嘴,但对于少部分仍然依赖奶嘴的孩子,则需要逐渐戒除安抚奶嘴。



那么,哪些方式可以逐渐的帮助孩子解除安抚奶嘴呢:


a、选择合适的时机

选择在孩子比较开心,没有身体不舒服或者压力大的情况下开始戒奶嘴。千万不要在孩子生病了、开始上日托等情况下进行解除奶嘴。

 

b、规定安抚奶嘴可以使用的地方

例如开始的时候规定仅在家里才可以使用,等孩子逐渐适应了,再规定只有在睡觉的床上才能使用。

 

c、引入其他的安抚物

在逐渐戒掉奶嘴的过程中,可以逐步引起其他的安抚物作为替代,例如毛毯、毛茸茸的娃娃等。

    

d、逐渐减少使用的时间

最初规定在午睡和夜间睡眠的时候使用,等孩子慢慢适应了,再过渡到只有在夜间睡眠的时候才能使用。

 

e、举行一个告别仪式

在孩子逐渐适应减少或者不用奶嘴之后,对于较大的孩子,可以跟孩子进行交流,在征得孩子同意之后,让孩子跟奶嘴告别,并将其放入盒子,告知孩子奶嘴将寄给需要安抚奶嘴的更小的宝宝,最后记得给予孩子奖励。





过早站立好吗?


6 .老人喜欢在3、4月大时就驾着宝宝胳肢窝站立 跳跃,想知道这样做是不是有危害?

 

孩子的运动发育是有其固有规律的,通常来讲,孩子的大运动有如下的规律:2月龄抬头,4月龄翻身,6月龄会坐,8月龄会爬,10月龄能够站,周岁走。


每一个运动技能的获得并非一日之功,需要孩子的骨骼、肌肉发育到某一种程度,才会出现相应的运动能力。


过早的扶站,不符合孩子的发展规律,在骨骼肌肉发育达不到条件的情况下,会加重脊柱、双下肢骨头的负荷,对于孩子的生长发育不利。



腹泻,要不要立即去医院?


7 . 宝宝腹泻要不要立即去医院?哪些情况必须要去?


病毒感染是引起小朋友拉肚子的主要原因,除了拉肚子,部分孩子还会有呕吐,甚至发烧等情况。


由于病毒感染引起的拉肚子,通常在5-7天恢复,部分孩子时间比较长,甚至超过2周,这种情况需要注意是不是由于肠道黏膜损伤,继发乳糖不耐受。


由于这一类的疾病往往是自愈的,因此面对一个每天拉好几次肚子的孩子,咱们不需要过于担心,直接往医院跑。


但是由于拉肚子会丢失大量的水分以及电解质,如果等不到及时的补充,那么孩子可能出现脱水等情况,因此,咱们需要积极给予孩子补液


对于吃母乳的孩子来说,多喝母乳就好。母乳中90%都是水分,并且还有多种活性物质,也有助于肠道黏膜的修复;对于喝奶粉的大孩子,那么首选的液体就是口服补液盐III,记得每包冲250ml温水。


每解一次稀水样便,每公斤体重需要补充10ml左右的液体,如果孩子不愿意喝,那么将鲜榨的苹果汁按照1:1的比例,加入等量的温水给孩子喝,也是可以的。



如果孩子出现以下的情况,需要及时就诊:


a、反复呕吐,频繁呕吐超过8小时,呕吐物有血丝或者黄绿色像胆汁一样的东西;

b、一阵阵发作性哭闹不安难以安抚;

c、腹痛伴大便有血或者像果酱一样。

d、反复高烧甚至抽筋。

e、有脱水表现:口腔嘴唇黏膜干燥;哭的时候眼泪少;眼眶凹陷;皮肤干燥,小便明显减少, 6-8小时未解小便。




补品药材煲汤?

 

8 .我家老人要给1岁宝宝喝人参北芪桂圆当归燕窝这些烫汤喝,说可以增强抵抗力,怎么说服家人不要这么做?


长辈都希望家里孩子长得更加健壮一些,不惜花重金买来人参、虫草、燕窝等补品给孩子吃。


从父母的角度来看,盼女成凤,望子成龙是可以理解,但从医学的角度看,这些产品往往没有商家宣传的功效,有些甚至还有毒副作用,不适合孩子食用。


举个简单的例子,燕窝由于含有唾液酸,商家大肆宣传燕窝能够促进孩子的大脑发育,提高智商。


目前的研究确实发现唾液酸能够促进神经细胞的发育和分化,提升记忆和学习功能。


但是,这个需要比较大的量,平常每次吃3-5g的燕窝,其中的唾液酸含量远远达不到促进改善神经系统功能的量。


更加重要的是,其实人类能够自行合成唾液酸,并且其他的食物中,也含有唾液酸,如果想要补充唾液酸,那么母乳、牛奶、鸡蛋等等将会是更好的选择。

 

另外的一些补品,则含有毒副作用,更加不应该给孩子食用。

 

例如:人参含有人生素、人参皂,其实不仅不能增强免疫功能,反而会削弱孩子的免疫功能,人参皂有类雌激素作用,可能会促进孩子早发育。


服用人参过量,可能引起烦躁不安、易怒等神经系统亢进的表现,更加的严重的则会抑制大脑皮层的功能,从而出现血压降低、心脏收缩能力减弱以及低血糖等严重副作用。


至于虫草,目前的研究均无法证明,冬虫夏草里含有任何特殊,对人体有益的成分。起初宣称虫草酸具有神奇的作用,但是很快被证实,虫草酸其实就是普通的甘露醇而已;并且,长期吃虫草,有可能砷中毒。


2016年,中国国家食品药品监督局发出警告:长期服用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等品会造成砷过量摄入,并可能存在人体内蓄积,存在较高风险,将其从保健品中除名。


砷中毒严重的话可引起肝脏损害,肾脏损害,溶血、中枢神经系统病变等情况。


所以,各位爸爸妈妈,孩子只需要好好吃饭、菜、肉类即可,千万别自行给孩子食用各种补品。一不小心,弄成性早熟就不好了。



怀疑女儿性早熟

 

9.怀疑女儿性早熟已经快崩溃了,很无助很彷徨


女孩子在8岁之前出现第二性征的发育,例如最常见的是乳房发育,或者是在10周岁前出现初潮,称之为性早熟。


性早熟会给女孩子以及家长带来一些危害:

首先性早熟会导致骨骼成熟加速,骨骺提前闭合,从而影响孩子的成年身高;其次就是性早熟可能会导致青少年心理行为问题;

再次,性早熟会引起女孩子早初潮,会给性早熟的孩子青春期的护理带来很大的挑战;

最后一点,也是最重要的一点,小年龄的孩子性早熟可能是由于某些疾病引起的,例如某些肿瘤。


由于引起性早熟的原因,广泛并且可能带来伤害,因此,8岁之前女孩子出现早发育,需要儿童内分泌科就诊评估,进一步完善检查,来评估孩子发育的情况。


医生会根据孩子的病史、查体情况,进行初步的检查,往往需要查骨龄,评估骨龄是否超前了,是否影响孩子的生长潜能;B超了解子宫卵巢的发育情况,是否有巨大的卵巢囊肿等情况;基础的内分泌激素水平,例如卵泡刺激素、黄体生成素,评估孩子是否正式进入青春期;对于年纪比较小开始发育的女孩子,例如小于6岁的孩子,往往还需要做促性腺激素释放激素刺激试验以及垂体的核磁共振进一步查找原因。



短效避孕药

为什么可以长期避孕?


10. 搞不懂为什么短效避孕药可以长期避孕,和紧急避孕药有什么关系哺乳期可以吃吗?


短效避孕药最主要的成分是雌激素和孕激素,这两种激素模拟了人体怀孕的状态,从而卵巢不排卵,不排卵自然就不会怀孕。


另外服用短效避孕药后,宫颈粘液发生改变,不利于精子的进入,精子没法和卵子结合,怀孕的几率就很小了。


短效避孕药的效果非常好,按照要求吃,基本上避孕的效果高达99%,注意需要连续服用7天后才有避孕的效果,并且副作用很小,少许的人一开始会有不规则点状出血或者恶心呕痛等不舒服,但是通常过了3个月,慢慢这些症状就消失了。


并且研究发现,口服短效避孕药能够降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率。由于短期避孕药安全可靠,副作用小,因此可以长期口服短效避孕药作为避孕的首选方式。



其服用方式很简单,就是在月经周期的第一天开始服药,每天在相同的时间服用,连续21天,停用7天,注意在服用的前7天短效避孕药安全可靠,副作用也很小,因此可以长期服用避孕。


哺乳期建议使用其他的避孕方式,因为短效避孕药中的雌激素会降低母乳的生成量,并且口服后母乳中会含有少量的激素类的药物及代谢物。


而紧急避孕药的成分主要是孕激素,通过在短时间内补充大量的孕激素,来推迟排卵或者抑制排卵,从而达到避孕的目的,但其避孕效果很一般,大概75-85%的样子,长期服用副作用比较大。

END




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本平台特约科普作者:陈泽伟,前深圳大学总医院儿科主治医师。拥有美国心脏学会的高级生命支持证书,尊崇循证医学,具有丰富的儿科临床经验,熟悉儿童生长发育、儿科常见疾病的诊治,能够根据病情,结合循证医学依据,作出符合最新的国际临床指南的诊疗建议。

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