作者 l 你的大鱼
“打鼾”的小孩
据都市快报报道，不久前11岁女孩朵朵的妈妈发现，朵朵总是鼻塞流涕，晚上睡觉鼾声较响，老是一口气上不来的感觉，牙齿也越来越凸，自己只好经常帮她换姿势睡觉，严重影响了孩子的生活学习，所以一放暑假赶紧带朵朵到医院检查。朵朵妈妈说，几年前朵朵就被诊断为腺样体肥大，但症状不是很明显。
经过耳鼻喉科医生检查确认，朵朵患有腺样体重度肥大、鼻窦炎。除了直观明显的腺样体面容，该病久而久之还会带来一些“看不见的变化”——导致身体发育不良和智力发育迟缓。此外，孩子们可能因为外貌的变化而遭受同伴的嘲笑，产生自卑情绪，甚至影响到他们的社交能力和自信心，因此，建议手术治疗。经过沟通同意，医生为朵朵实施了内镜下腺样体切除术。
（图源：都市快报橙柿互动）
其实，朵朵及其妈妈的经历并非个例。近日，“暑期孩子扎堆做腺样体手术”的词条登上热搜，在某短视频平台，腺样体肥大的话题视频播放量达64.7亿次，评论区里则充满了家长们焦虑的网络问诊，医生们能普遍感受到，近年来因腺样体肥大就诊的孩子越来越多了。这种病到底是怎么回事呢？
什么是腺样体肥大？
腺样体，也称为咽扁桃体或增殖体，是位于鼻腔后面的鼻咽部的一种淋巴组织。它随着年龄的增长而逐渐长大，特别是在2-6岁时为增殖旺盛的时期，7-8岁时达到最大，随后在青春期逐渐萎缩，成人的腺样体基本萎缩到难以察觉。因此，腺样体肥大是儿童时期的常见现象，但并非所有肥大都需要治疗。
（图源：都市快报橙柿互动）
腺样体肥大在3-10岁儿童中发病率为9.9％—29.9％，可能与上呼吸道感染、感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的发病率提升有关，常常有下面这些症状↓
耳部症状
听力减退、耳鸣、甚至耳痛。
鼻部症状
常犯鼻炎、鼻塞、流鼻涕，睡觉打鼾，严重时还会出现睡眠呼吸暂停。
咽喉和下呼吸道症状
因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
腺样体面容
上切牙突出、牙列不齐、唇厚、上唇上翘等面部特征，表情呆滞、反应迟钝。
然而，对于孩子腺样体肥大，很多家长往往表现出两极分化的态度：
一些家长把孩子的睡眠打鼾、鼻塞等症状与普通的感冒或鼻炎症状混淆，认为不需要过分关注，腺样体肥大只是小问题，只影响呼吸道，不影响其他系统，甚至拒绝接受医生的建议，尤其是非常排斥手术治疗。
而另一些家长则认为腺样体肥大一定会导致腺样体面容，必须立即手术切除，对孩子的病情产生过度焦虑的情绪，频繁地带孩子就医，认为只有通过医疗干预才能彻底治愈腺样体肥大，甚至为了追求疗效听信偏方、秘方等。
如何科学看待腺样体肥大？
对于暑期腺样体肥大患儿扎堆就诊的现象，有医生提醒家长不要盲目跟风切除腺样体，应根据孩子的具体情况和医生的建议来决定是否手术。事实上，腺样体肥大分为生理性和病理性两种：
对于无症状的生理性腺样体肥大，一般无需特殊治疗。随着孩子年龄的增长，增大的腺样体可逐渐萎缩至完全退化。
对于症状较轻的病理性腺样体肥大，可以先尝试一般治疗和药物治疗（即保守治疗）。只有症状严重或伴有并发症，比如腺样体肥大堵塞后鼻孔超过一定比例（如70%以上），症状严重影响日常生活和学习，才需要考虑手术治疗。
此外，腺样体切除术并非一些家长想象的那么可怕。患儿可以在24小时内完成入院、手术并出院，而麻醉药物对孩子的影响也只局限在麻醉期间和术后数小时内，此后不会对身体和大脑有任何影响，切除后通常不会对孩子的免疫力造成长期影响。
总之，了解孩子腺样体肥大的成因、症状及其潜在危害，是每位儿童家长都应掌握的知识。当孩子出现可疑迹象时，切勿掉以轻心，应及时寻求专业医生的帮助，进行科学的评估与治疗。
