【百例挑一】如何提高55岁及以上人群初次验配渐进的成功率？

如何提高

55岁及以上人群

初次验配渐进的成功率

百例挑一

小结

    经过查阅大量相关资料，大致由以下两方面不可控因素导致。

• 习惯固化：55岁以上初次尝试验配渐进原来通常已经长期适应了单光镜片或者不戴眼镜，视觉习惯较为固定，突然更换为渐进片，需要重新建立视觉习惯和用眼方式，适应过程相对困难，容易出现头晕、眼胀等不适症状。

• 身体灵活性降低：这个年龄段的人身体灵活性不如年轻人，头部转动和眼镜移动的配合可能不够协调，难以充分发挥渐进片的优势，反而容易因为不恰当的用眼动作而引起视觉问题。

扩展

    不可控因素既然使我们在给这类人群验配渐进时变得有心无力，那如果想提高此验配成功率只能在可控因素上下功夫了，即只要我们整个渐进验配流程都围绕着让顾客“需适应、愿适应、能适应、好适应”展开工作并努力做好细节，就能提高55岁及以上人群初次验配渐进的成功率！问题是如何做呢？

 经过权威培训机构老师指导及同行资深店长及技师经验分享，做出以下总结。

    日常生活工作当中总是习惯佩戴眼镜且看近时佩戴花镜或者总是摘掉眼镜，对于这种情况常常感到不方便同时也会影响到平时工作效率或者还担心会暴露自己的真实年龄，所以特别需要一副能同时解决以上问题的渐进镜片，并且愿意去适应因为其特殊的设计及人们在这个年龄段本该有的生理特征导致在佩戴初期因为要重新建立新的视觉习惯及用眼方式带来的不适感。

1. 产品设计：渐进镜片设计也分初阶、中阶、高阶，一般来讲级别越高，远、近视觉区域越宽阔，眼睛由看远到看近的视觉转换过度越平顺丝滑，各区域的优化越符合人眼睛实际运动轨迹，初次佩戴起来会适应期越短甚至无需适应，即便是现在的初阶渐进镜片基本都采用后表面渐进设计，比起之前的前表面渐进设计镜片拥有相对更加宽阔的中近区域，相同用眼情况下比之前更好适应一些。

2. 验配技艺：一套完整规范的渐进验配流程及一批经过公司严格考核选拔出来的资深渐进验配师。

3. 正常的适应过程：适应周期会和每个人屈光状态、用眼情况、调节力能力、配合度及选择产品的等级不同有所差异，一般1周~3周可以适应。

4. 无忧售后：当然也不排除确实有顾客适应不了，如果真的有这种情况发生了，建议根据顾客的实际情况重新选择产品直到满意为止。

一个正确的远用处方决定最舒服的近用处方

处方基本原则：

1. 习惯优先原则：新处方避免过大的改变；除非必要，否则球镜变化不能超过0.75D，柱镜不能超过0.50D，轴位不能偏差超过10°。

2. 远视足矫，近视欠矫

3. 双眼视力平衡：以主视眼为优先，不要颠倒两眼的主次位置，若遇到屈光参差，左右眼间的光度差别尽可能最小。

常见远用处方特殊情况处理：

• 低度远视：低度远视处方考虑两种情况

  ①戴镜后视力有明显改善的，应当在处方中加入远视度数，以降低ADD；

  ② 戴镜后视力改变不大或感觉不到改变的，不建议处方，以防止由于远视度数加剧泳动的感觉；

• 屈光参差：

  ①原则上双眼度数在垂直方向上屈光参差超过2D时不建议渐进镜片；

  ②当顾客原来配镜的眼镜就存在屈光参差时，在不改变度数的情况下，如果顾客能够接受一定棱镜的影响，则可以配渐进镜片；

• ADD不一致：

  当顾客左右眼调节力衰退程度不同时，可能出现ADD不一致的情况，此时通过调整上光度使ADD处方度数一致。

1. 定位性及稳定性：

   定位性：顾客戴上镜架后瞳孔中心位于镜圈的上1/3比较好，所以慎重选择桩头与镜圈上边缘齐平或者距离很小的镜架，因为顾客戴上后瞳高太靠上会造成远用区过小近用区过大从而导致泳动感强烈；

   稳定性：不建议选择镜腿偏细偏软的镜架及打孔螺丝的无框眼镜，因为这种眼镜长期使用难免会使螺丝松动，容易造成镜片位置发生改变从而导致视物形变。

2. 镜架的可调整性：

   材料：切忌选择变形后不易调整的TR、橡胶、板材、玳瑁、牛角等非金属材料的镜架；

   桩头形状：尽量选择方便调整的单桩，避免宽装、花桩（不易调整）等设计的镜架；

   鼻托形状：主要考虑托叶梗长度和弯曲形式，首先S型，其次可以考虑N型和U型，慎选择一字型(不易调整)；

3. 尺寸与形状：

   镜架框高：不应少于30~34mm；（对框高也会有上限的要求，一般到45mm就算比较大了，不建议过大）(具体依据镜片价格册装配要求）

   镜圈宽度：较大的镜圈尺寸可能会导致周边变形区域增大，影响佩戴的舒适度和视觉效果。而较小的镜圈尺寸可能会限制镜片的设计和功能区域。所以一般会根据顾客瞳距、光度大小、视觉情况及需求适当选择适中的镜圈尺寸确保渐进镜片的功能区合理分布，同时减少周边变形的影响。

   形状：镜圈鼻内侧区域足以容纳近用区；（类似蛤蟆镜、造型夸张的多边形一般不推荐），经典传统镜框优先选择。

• 正面：

  ①水平面水平高低一致 ；

  ②眼位在上1/3处 ；

  ③鼻托90%贴合对称，鼻托不压迫鼻泪囊；

• 俯面：

  ①镜面角170~180°；

  ②镜眼距12mm且对称，睫毛不扫镜片 ；

  ③鼻托90%贴合；

  ④外张角90±5°，左右对称；

• 侧面：

  ①倾斜角10~15°，上框缘未贴脸；

  ②镜眼距12mm，睫毛不扫镜片；

  ③外张角合适不压太阳穴（根据顾客佩戴舒适度进行调整）；

  ④弯点长合适，垂俯垂内角合适，贴而不压；

  ⑤双手拉一拉镜桩，有2-3mm的空间；

1. 拿出渐进验配包里面的小镜子，让其高度和距离代替顾客习惯阅读物且平放小镜子；

2. 让顾客盯住小镜子上的圆圈模拟视近，笔灯放置小镜子端照射顾客眼睛且与顾客视线平行，验配师在小镜子里会看到瞳孔荧光点位置并标记到镜架衬板上；

3. 测量远用映光点和近用映光点之间的垂直距离，即适合顾客的最小瞳高；（个性化定制镜片选择该长度，否则选择大于该长度且最接近该长度的最小瞳高或最小配镜高度）

4. 根据所选最小瞳高或最小配镜高度画出近用圈；

5. 再次确认近用瞳孔映光点在所画近用圈的位置;

    一般来讲验配过程中已经将镜架调校好了，不建议加工及检测过程中再次调整镜架，但镜片在装配过程中难免发生改变所以在给顾客取镜时要再次复合佩戴参数比如倾斜角、镜眼距、镜面角、弯点长等，以确保顾客在看远时眼睛自然落在远用区，看近时落在近用区。

基本原则：

1. 先远后近，要求顾客先看远，确认远用视力；然后再看近，确认近用视力。

2. 先静后动，要求顾客先在静止状态下使用渐进片，然后再进行走动。

3. 先内后外，要求顾客先在室内使用渐进片，习惯后再戴着出门。

给予指导以帮助使用：

1.  视远时眼睛水平直视前方，确认远用视力；

2. 顾客保持平视前方，在眼前近用工作距离上放置阅读物，缓慢下降引导顾客朝下转动眼睛来使用镜片下部看清近处（必要时可稍微抬高头）。

3. 刚开始时，所有的头眼转动速度要慢一点；

特别要叮嘱顾客上下楼梯时要略低头用远用区看脚下不容易有泳动感；让顾客体验如果没有正确使用各区域会出现的异常表现（比如仰头看远，低头看报纸）

1. 前面工作做好的前提下如果顾客反馈还是有小晕、泳动等不适感,需再次强调正常的适应过程的原因(同上三.3.)及无忧的售后保障。

2. 眼镜摘戴过程中会导致眼镜或多或少发生形变从而影响视觉效果所以务必要告知顾客为了其持久良好的视觉效果，务必定期来店清洗保养调校眼镜。

处理渐进投诉流程如下：

1. 倾听：引导顾客至安静区域，了解顾客反馈的问题及这副眼镜的使用情况；

2. 排查问题：

   1)  处方问题：复核远用、近用处方；

   2)  装配问题：

   ①鼻标颞度判断镜片左右是否装反；“标”指折射率、“度”指下加光；

   ②找出定位标（水平基准点）判断镜片是否装偏；

   ③根据所选镜片系列及最小配镜高度找到对应还原卡还原远用区、近用区；

   ④测量瞳高、瞳距是否和原配镜单一致；

   3）调校问题：通过调校镜架，查看顾客戴上眼镜时，各参数是否符合标准且看远时眼睛是否和远用参考圈吻合，看近时瞳孔映光点是否落在了以近用参考圈中心为圆心，其半径的2/3为半径的圆区域内视近区域为最佳。

   4）适应问题：如果经过排查以上3个方面都没有问题，那只能根据三、3判定为适应问题了。

3. 解决问题：处方问题及装配问题都需要重新定制镜片，调校问题可以通过调整镜架改善顾客视觉品质，适应问题需要和顾客沟通好这种正常现象的必要性。

    实际工作当中如果把以上几项都做到位，可以提升55岁及以上人群初次验配渐进的成功率，如果出现了问题我们不妨反过来头来重新思考一下以上环节是不是有哪项或者哪几项被忽视了呢！