作者简介
视疲劳别焦虑，
视觉训练来帮你！
/// 天津万里路视光培训学校 ///
基本信息
年龄：30岁
主诉：自觉中度眼周不适；使用电子产品时，眼部不适；近距离用眼觉得费力；眼部不适让她感到焦虑。
眼与全身病史(糖尿病、高血压、甲亢等)：无
屈光不正家族史:无
屈光前检查
远视力（裸眼）
OD：0.1（模糊可分辨）
OS：0.1（模糊可分辨）
近视力（裸眼）
OD：0.2（模糊可分辨）
OS：0.2（模糊可分辨）
原眼镜处方
OD：-3.25-0.50x76（0.6）
OS：-3.25-0.50x76（0.9）
客观验光(检影)
OD：-3.50-1.50x75
OS：-2.50-2.00x90
眼前节检查：无异常
眼底检查：无异常
瞳距：61.5mm
主观屈光:
OD：-3.25-1.50x75（1.0）
OS：-3.25-1.25x87（1.0）
OU：1.2
视功能检查
Worth4-dots：4dots
立体视（远）：有
远水平隐斜（VonGrafe法）:-3
远垂直隐斜（VonGrafe法）:无
远负融像范围BI：X/9/5
远正融像范围BO:12/24/3
近水平隐斜（VonGrafe法）：-3
加+1.00D:-7
加-1.00D:+1
AC/A梯度法：4△/D
近垂直隐斜（VonGrafe法）：L/R:1△
近负融像范围BI:X/26/21
近正融像范围BO:X/30/24
NRA:+2.00D
BCC:-0.12D
PRA:-2.25D
调节灵敏度（±2.00D,20/30）
OD:4cpmFail(+)
OS:2cpmFail(+)
OU:2cpmFail(+)
调节幅度：OD:9.5D；OS:9.5D
聚散灵敏度(8△BI/BO):8cpm(BI/BO)
集合近点：8cm
诊断
旧镜度数散光不足，影响矫正视力，建议换镜；
眼位、AC/A、融像范围基本正常。
调节灵敏度偏低。
训练
单眼字母表、单眼翻转拍，每周一次训练，训练两周后复查。
复查结果
调节灵敏度（±2.00D,20/30）
OD:11cpm
OS:13cpm
主诉症状基本消失，嘱继续训练，直至双眼水平一致。
小结
本案例的问题其实比较简单，解决起来也很快，从检查结果来看，我们不认为这样的体征会导致特别明显的视疲劳症状。果然，在沟通中发现，患者即便出现轻微的视疲劳症状也会很焦虑，导致主观上感觉症状非常明显。生理和心理是相互影响的，这个案例提醒我们，在工作中也要关注患者的心理和情绪，保持良好、积极的沟通，及时主动为患者解答困惑。
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撰稿：范雅静
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