顾客出现戴镜不适，
应考虑哪些方面——眼镜篇
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上一篇文章从屈光的角度为大家分析了配戴不适的常见原因，本篇文章将从眼镜的角度继续为大家分析戴镜不适的常见原因。
一、单光眼镜
1. 眼镜制作
在进行眼镜制作时，眼镜加工的任何一个环节都有可能出现失误，比如镜片上下放反、移心计算错误、镜片磨边时跑轴等等，所以在眼镜制作完毕后一定要质检，确保眼镜制作准确。
1）外观
拿到眼镜的第一件事就是检查眼镜的外观是否符合国标，包括但不限于镜片边缘是否存在破损、镜架是否存在划痕、镜架整形是否符合国标等等。其中可能会影响到视觉质量的是边缘抛光。边缘抛光不应过亮，否则可能会引起眩光从而导致顾客戴镜不适。
2）参数
其次，应核对眼镜参数是否与处方订单一致，包括但不限于屈光度和轴位、光学中心水平偏差、光学中心垂直互差。以上参数的误差都应符合国标，否则都应返回重新制作。其中，最容易导致顾客戴镜不适的项目是散光轴位偏差和左右片做反，在质检时一定要格外注意。
3）应力
最容易忽视的检查项目就是应力检测。应力是镜片安装在镜架中，镜片上所承受来自于镜框的压力而在内部产生的变形情况。正常情况下，为了固定镜片会存在适当的应力，但如果应力过小会导致镜片松动甚至脱落；如果应力过大或局部应力过大容易造成镜片表面折射不均匀，影响成像质量，造成戴镜不适。在临床中，排除所有原因，最后发现松锁紧管就能解决问题的一般都是应力的原因。因此，加工室准备一个应力仪用来检测应力是很重要的。
2. 眼镜调整
眼镜在交付顾客之前应让顾客配戴上新镜，结合顾客的面部特征以及配戴习惯进行校配，以确保眼镜的舒适程度，否则也容易引起戴镜不适。在校配时需要关注戴镜位置、颞距、镜眼距、弯点位置等。
3. 眼镜推荐
顾客在选择镜片和镜架时，配镜师应给予专业方面的建议，避免由于顾客的自由选择导致镜片、镜架不合适而产生戴镜不适。
1）镜片
在进行镜片推荐时，根据顾客的眼部情况和需求选择。如低度屈光不正不建议选择高折镜片，因为高折镜片往往色散系数偏大，视觉质量偏差。
2）镜架
在进行镜架推荐时不仅要考虑到顾客的个性化需求，还需要考虑到镜架的适合度。例如框型方面，不建议高度屈光不正选择大框型，因为大框会导致近视镜片边缘厚度过厚、远视镜片边缘厚度过薄，且顾客容易通过光心以外的区域视物而产生棱镜效应。再比如小瞳距不建议选择大镜架，大瞳距不建议选择小镜架，避免移心量过大到导致片基大小不够，最终只能通过定制镜片或者减少移心量（但需符合国标要求）来达到眼镜制作的目的。再例如敏感体质应选择不易过敏、材质轻的镜架，避免引起过敏或镜架过重压迫鼻梁造成不适。
二、渐变焦眼镜
对于渐变焦眼镜来说，除了考虑上诉情况，还应考虑：
1.前倾角：前倾角过小，顾客无法通过近用区视物；前倾角过大，会产生棱镜和散光，影响视觉质量。
2.下旋力：在进行通道选择时需要观察顾客的下旋力是否满足需求，否则近用区过低，顾客的下旋力较差，也无法通过近用区视物。
3.阅读习惯：对于渐变焦眼镜来说，需要在验配前与顾客沟通阅读方式，如无法满足渐变焦眼镜的阅读方法，也不能验配渐变焦眼镜，否则就会引发客诉。
4.仪态：对于特殊群体应作出个性化调整，例如个高的人在注视远近物体时的姿态与常人不同，其瞳高的位置也应作出相应调整。
5.个性化需求：需要充分了解顾客的配镜需求才能作出最准确的推荐。例如顾客只在办公室工作时配戴，在推荐镜片时应考虑中近型或近近型，保证足够的视觉范围。
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撰稿：朱玉津
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