万里路
视光问题集
QUESTION
IMPROVEMENT
LET WE GO
01
问
怎样通过训练达到近视拉回眼轴的方法？或控制近视发展速度有效的训练方法。
答
视觉训练能够改善或提高视觉功能和视觉舒适度。如果青少年的视觉功能存在异常，通过视觉训练可以改善功能，进而缓解由于视觉功能异常引起的近视增长速度过快；但如果青少年视觉功能正常，视觉训练仅可以提升视觉舒适度，而无法控制近视快速增长。且就目前的临床报告而言，并未证实人类眼球可以眼轴回退。
02
问
注视视差是什么？立体视产生是不是因为有注视视差的存在？
答
注视视差：由于视网膜Panum区域的存在，使外界注视物体在视网膜上形成的轻度物像分离，注视物在一眼黄斑中心凹成像，而在另一眼却成像在Panum区内但在中心凹之外，形成注视视线的差异。可分为水平视差和垂直视差，水平视差可以形成立体视觉，垂直视差不能形成立体视觉。其与相联性隐斜（指被检者在有融像性集合参与情况下的融合眼位）实质上是同一个问题的不同表达。
03
问
关于渐进镜片，现在不分软性和硬性设计。而是结合它两的优点，称为现代软性设计，这个是正确的吗。它的度数变化与通道的关系是怎么样的？
答
现代软性设计结合了软性设计与硬性设计的优点，在通道内实现分段渐变的效果。在靠近远用区部分实现较大ADD改变（硬性设计），更接近传统用眼习惯；在靠近近用区部分实现较小ADD改变（软性设计），更舒适。
04
问
女孩，11岁，无外斜，主诉裸眼视力差，看黑板不清，电脑验光:
R:-1.75/-1.00X175
L:+0.25/-0.75X10
快散后:
R:-0.25/-1.25X175
L:+2.00/-1.00X10
综合验光:
R:-0.50/-1.25X175 视力1.0
L:+2.00/-1.00X10 视力0.9
请问这个处方应该怎么给？
答
11岁配镜原则以MPMVA为主，注意两眼调节一致原则，同时考虑假性近视成分的存在。因此，按照散瞳后综合验光度数配镜即可。
05
问
为什么说，弱视越深，调节越差。这两者有必然联系吗？为什么有弱视调节也不好的原理？
弱视的孩子就一定调节力差吗？
也就是说，调节不好(调节不精准)引起的模糊像,使视力很难提升？
答
弱视患者，并非调节不好导致视力差，而是由于视力无法提升而导致的调节不良。这是因为，调节的诱发因素是模糊像，输出需要为清晰像。若存在弱视，则无法输出清晰影像，此时大脑不会“费力不讨好”，也就是大脑会直接放弃调节的过程，调节就越来越差。
06
问
为什么渐进片点瞳，不需要顾客稍抬头，镜框与地面相垂直。而单光镜片需要抬头，单光镜片是只有非球面需要吗，球面和双非球需要吗？
答
单光镜片点瞳高需要抬头，准确讲是让镜面与地面垂直，消除前倾角，因为人眼平时注视时大多的时候是视线略偏下的，这样的位置更符合用眼习惯。
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