常见的睾丸-附睾急症主要有以下几种疾病:
◆ 急性附睾-睾丸炎
◆ 睾丸扭转
◆ 睾丸创伤性疾病
★ 急性附睾-睾丸炎
① 急性附睾炎是阴囊内最常见的炎性病变,它是引起阴囊疼痛最主要的原因之一,其主要是由后尿道、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致,也可经过血行和淋巴道感染。炎症多从附睾尾开始,上行蔓延至体部和头部,侵犯睾丸时引起附睾-睾丸炎,这是引起睾丸炎最常见的原因,部分睾丸炎还可继发于流行性腮腺炎。急性附睾-睾丸炎的临床表现为患侧睾丸、附睾肿大、疼痛,部分可伴有阴囊发红、肿胀,伴有热感和触痛。
②急性附睾-睾丸炎的超声表现
● 急性附睾炎:①附睾体积增大:常局限于尾部,当炎症蔓延至头、体时,可表现为整个附睾的肿大;②回声减低,分布不均质,当合并脓肿时,其内可探及不规则无回声区且透声极差;③CDFI:病变区域附睾内血流信号丰富(增多)。
● 急性睾丸炎:①睾丸体积增大,但若炎症范围较小时,睾丸大小可无明显改变;②睾丸回声减低,内部回声均匀或不均匀,合并脓肿时,睾丸内部可见不规则弱回声或无回声区;③可合并睾丸鞘膜积液或积脓;④CDFI:睾丸内血流信号增多,但合并脓肿时,坏死区域睾丸实质内血流信号可减少。
▲ 附睾肿大,回声减低,分布不均质,附睾内血流信号丰富
▲睾丸体积增大,回声减低,血流缺失
▲ 睾丸肿大伴回声不均、睾丸上方精索呈“旋涡”状,睾丸及精索内血流信号缺失
▲睾丸破裂:睾丸形态失常,包膜连续性中断,下极睾丸实质显示不清,呈杂乱低回声区,阴囊内探及不规则无-低-高回声相间的杂乱回声区
<完>
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