病例208-软骨母细胞瘤

文摘   2024-11-25 07:00   陕西  

软骨母细胞瘤是一种富含软骨母细胞并产生软骨基质的良性肿瘤。


 临床:

  1. 常发生于10-25岁男性;

  2. 大部分位于长骨,部分位于颅面部(年龄偏大,40-50岁);

  3. 最常累及股骨骺部,胫骨及肱骨近端骺部;

  4. 单骨受累多见,偶见多骨受累;

  5. 临床症状因累及部位不同而不同;

  6. 影像典型表现为溶骨破坏灶,呈类圆形或浅分叶状,边缘可见薄硬化边。


大体:

  1. 偏心分布,常有薄层壳,边界清晰;

  2. 刮除标本呈灰红质软破碎组织,可以伴出血、钙化或囊变。


镜下:
1.肿瘤由软骨母细胞和软骨样基质构成;

2.软骨母细胞:

①边界清晰的圆形或多角形细胞呈鹅卵石样片状生长;

②细胞胞质空亮或轻度嗜酸,可见核沟,有一个或多个小而不清晰的核仁;
3.软骨样基质:

蓝色或粉色软骨样基质;

颗粒性钙化,可呈特征性“格子样”或“鸡笼样”钙化;

4.散在多核巨细胞;

5.1/3病例可伴有动脉瘤样骨囊肿。


免疫组化:

1.特异性标记H3K36M阳性
2.S-100、DOG1与SOX-9阳性



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病理三人行
三人行必有我师焉