冬天的你
除了拥有上早八钢铁般的意志
还得防止这些传染病“背刺”你
冬季常见传染病的预防指南
快接住!
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。症状为发热及皮肤和黏膜出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹，主要发生在胸、腹、背部，一年四季均可发病，高峰主要集中在4-6月及11-1月。
水痘的预防
1、 严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。
2、保护易感人群：对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，接种水痘减毒活疫苗也有预防作用。
阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，此外，还需要对症处理及预防皮肤继发感染，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起儿童脑膜炎、脑膜脑炎,青春期后可引起睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。冬、春季为常发病期，具有传染性。
腮腺炎的治疗与预防
治疗
一般治疗：应卧床休息，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，避免细菌感染。
抗病毒治疗：早期可选择利巴韦林每日1g，儿童15mg/kg，疗程5～7天。
对症治疗：腮腺肿胀较重时，可适当应用镇痛剂，高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量。
预防
患者应按呼吸道传染病隔离至腮腺消肿后5天。由于症状开始前数天患者已开始排出病毒,因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。
目前国内外应用腮腺炎、麻疹、风三联减毒活疫苗,进行皮下或者皮内接种,亦可采用喷鼻或气雾方法。95%以上可产生抗体。潜伏期患者接种可以减轻发病症状。
猩红热
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑，主要通过呼吸道飞沫、接触感染或破损的皮肤传播，还可通过受污染的食物等传播。少数患者病后可由于变态反应出现心、肾、关节损害。全年均可发生，但冬春季较多多，夏秋季较少，频发于各年龄段，儿童最为多见。
猩红热的治疗与预防
治疗
一旦确诊猩红热，建议抗感染治疗。猩红热患者早期规范使用抗菌药物治疗，可缩短病程、减轻病情严重程度、减少向密切接触者传播的机会，还可以预防风湿热的发生、减少化脓性并发症（如中耳炎、鼻窦炎等）。抗菌药物可选择青霉素，对青霉素或头孢菌素有严重过敏反应者可选择大环内酯类抗菌药物（如阿奇霉素、克拉霉素等）、克林霉素等（具体药物选择及疗程请遵医嘱）。
预防
1、隔离患者：患者住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性，且无化脓性并发症出现，可解除隔离（自治疗日起不少于7天）。
2、接触者的处理：儿童机构发生猩红热时，应严密观察接触者（包括儿童及工作人员）7天。进行晨间检查，可做咽拭子培养。疾病流行期间，儿童应避免到公共场所活动。
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供稿 | 刘 喆
编辑 | 杨 舒
责编 | 孙 丹
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