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2024年11月20日
是第23个世界慢阻肺日
今年的主题是“知道你的肺功能”
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病。慢阻肺的主要特征是持续的呼吸道症状和气流受限。慢阻肺的发病原因是个体因素（如遗传因素、肺发育异常、出生时低体重等）和环境因素（如吸烟、空气污染、生物燃料、职业性暴露等）共同作用的结果。
以下高危人群容易得慢阻肺：年龄≥40岁；吸烟或长期吸“二手烟”；直系亲属中有慢阻肺家族史；居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区；长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作；居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖；在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染；营养状况较差，体重指数较低；患有支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。
慢阻肺的典型症状包括咳嗽、咳痰、气促和胸闷。这些症状持续存在，活动后加重，严重时会影响患者的日常生活和工作能力。慢阻肺还会有很多全身表现，包括体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、体力下降、抑郁和焦虑等。如果不及时治疗，任由慢阻肺持续发展，会导致肺心病，甚至猝死。此外大约有40%-70%的肺癌患者合并慢阻肺，约33%的慢阻肺患者死于肺癌。
慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查。肺功能检查是用肺功能检查仪通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，判断肺通气功能（肺吸入和呼出气体的能力）和换气功能（气体在肺泡和血液之间的交换能力）。对于有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难的患者需要及时进行肺功能检查明确诊断慢阻肺。诊断标准是吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）<70%。
肺功能检查是呼吸慢病诊疗的关键技术。对于慢阻肺而言，除了是其诊断的金标准外，还有以下主要用途：进行慢阻肺的严重程度评估，帮助医生制定治疗方案；帮助使用吸入性药物治疗的患者，选择最适合自己使用的吸入装置；监测慢阻肺的疾病的进展和治疗效果；需要实施其他手术时，通过评估患者的肺功能，以预测手术风险。
肺功能检查简便、无创，目前国家已经将其纳入常规体检项目，所以我们要像测血压一样普及肺功能检查。
对慢阻肺的高危人群建议每年进行一次肺功能检查以早期发现慢阻肺；对于已经确诊慢阻肺的患者，建议稳定期或者轻至中度患者（FEV1占预计值≥50%），每年至少检测一次肺功能；重度患者（FEV1占预计值<50%），每6个月检测一次肺功能。
预防慢阻肺的关键是避免吸烟和长期暴露于有害气体和颗粒物中。此外，加强锻炼、保持良好的生活习惯、接种疫苗、避免过度劳累和感染也是预防慢阻肺的重要措施。
慢阻肺的治疗目标是缓解症状、改善肺功能、减少急性发作和延缓疾病进展。治疗措施包括戒烟、长期吸入药物治疗、呼吸康复和定期随访。
/健康科普
