最近,国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据,在《中华肿瘤杂志》发布了2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况。2022年中国恶性肿瘤新发案例约482万人,死亡257万人,由此可知癌症已成为威胁我国居民生活健康的头号杀手。
通常,人们更倾向于关注发病频率更高的肺癌或结直肠癌,从而忽略一些早期隐蔽性更高、晚期存活率极低的肿瘤疾病,皮肤肿瘤就是其中一类。
早期诊断发现皮肤肿瘤,患者5年生存率最高可达99%,晚期肿瘤转移后,生存率迎来骤降,其中最危险的皮肤癌是黑素瘤皮肤癌,每年有超过1万人死于这种癌症。在第4期,存活率只有15%,转移性黑色素瘤几乎无法治愈,患者通常会在发生转移后6~9个月内死亡。
皮肤癌早期发出的“信号”
1. 日光性角化
日光性角化属于皮肤的癌前病变,通常会表现为在光暴露部位,出现淡红色的斑疹,可以见到粘着的鳞屑,刮除鳞屑,可以见到出血点。如果发现可疑的皮疹,尽早开始病理的诊断。
2. 就是局部肤色的异常改变
如果局部的皮肤突然出现了棕色、褐色,或者原有的色质范围迅速扩大,这个时候我们一定要警惕有没有可能是早期的皮肤癌。
3. 皮肤溃疡反复发作
如果你的身上有反复发作、长期迁延不愈的皮肤溃疡、瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等的存在,那么也要建议大家最好去医院皮肤科就诊,排除有无早期皮肤癌的可能。
4. 身上原有的痣突然发生了变化
比如说色素痣突然出现了颜色的加深、范围的增大,或者局部出现了发红、瘙痒的症状,也就是说它出现了近期生长的迹象,这个时候我们也要警惕和小心。
5. 反复迁延不愈的湿疹样的皮损
如果身体出现了反复发作的湿疹样的斑块样的皮损,我们使用了各种经典或者常用的外用湿疹的药膏都不能够奏效,这个时候我们就一定要警惕有没有可能是早期皮肤癌或者湿疹样癌的可能。
1. 经常接受紫外线照射及发射线、电离辐射的人群
① 多年来经常暴露在太阳下,例如长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率要大很多。所以在户外工作、游玩时可涂些防晒霜之类的物品;
② 那些使用晒黑床或者直接躺在室外阳光下曝晒的人患皮肤癌风险也较高。而年轻时经常晒伤的人群将更容易罹患一种被称为黑色素瘤的皮肤癌;
③ 长期接触放射线、电离辐射的人群。
2. 特别容易接触一些化学物质的人群
比如说沥青,还有焦油、砷化物、苯并芘等这样的人群。这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要,必须长期接触有害化学品的工人,尤其要有良好的劳动保护。
3. 有皮肤癌家族史及自己罹患过皮肤癌人群
曾经有过皮肤癌病史,再次罹患的几率就很高了。而且,有些类型的皮肤癌可能会在家族成员中“蔓延”。黑色素瘤就是一种这样的癌症。如果你的父母、兄弟姐妹或者孩子中有人罹患黑色素瘤,你自己的患病风险也会较高。
4.皮肤上有很多痣的人群
痣是皮肤上的一种黑色素沉着。很多人在他们还是小孩子或者年轻人的时候就有痣了。大多数的痣不是皮肤癌,也不会发展成皮肤癌,但是,身上有很多痣的人患黑色素瘤型皮肤癌的风险较高。
尤其是色素痣突然出现了颜色的加深、范围的增大,或者局部出现了发红、瘙痒的症状,也就是说它出现了近期生长的迹象,这个时候我们也要警惕和小心。
建议上述高风险人群一定要做好预防和筛查的工作。比如说可以到专业的皮肤科医生那里去做定期的体检,测量或者拍照皮损的尺寸。
另外特别强调,一定要在日常生活当中做好物理和化学的防晒工作,因为防晒才是预防皮肤癌的重中之重的首要措施。其中最自然有效的方式便是避免高温时段(上午10点-下午4点)在太阳底下曝晒,而另外一种可以保护你的皮肤的方法则是涂上防晒指数(SPF)15或更高的防晒霜,即使是在阴天和冬天都要。
目前临床上常用的皮肤肿瘤筛查方法有【皮肤镜检测】和【皮肤组织病理活检】两种。
顾名思义,皮肤镜是通过光学方法(如光学表皮显微镜等)来观察皮肤上的损伤或疾病,具有无创、操作简单等优势;
皮肤组织病理活检则是通过切取疑似病变的皮肤组织切片后放入显微镜下观察,以判断组织的良恶或疾病的种类,是皮肤病检测领域的金标准。
皮肤恶性肿瘤包括:鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、血管肉瘤等。
皮肤癌有原发性癌和由其他部位转移至皮肤的继发性癌。原发性皮肤癌常见的有基底细胞癌、原位鳞癌(鲍温病)、鳞状细胞癌、湿疹样癌和恶性黑色素瘤。
皮肤癌的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,可参考下列皮肤科或肿瘤科规范就诊,积极配合医生进行治疗,以免延误病情。
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