什么是诺如病毒？
诺如病毒，原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。
诺如病毒有何特点？
诺如病毒对环境抵抗力强，在0℃至60℃环境中均可存活，还具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，极易造成反复感染、全人群普遍易感等特点。
每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
酒精对诺如病毒无效。
诺如病毒的传播途径
饮食：生食海贝类及牡蛎等水生动物、食用诺如病毒污染的蔬果、饮用被诺如病毒污染的水等均可传染。
接触：接触患者的呕吐物及粪便污染物后，用未彻底洗净的手接触口。
空气：患者的呕吐物或粪便形成气溶胶，造成传染。
诺如病毒感染后起病急，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
成人和儿童感染后症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。一般以轻症为主，属于自限性疾病，多数患者发病后2至3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状，甚至死亡。
如果出现了以下症状或其中之一，一定不要盲目服药，要遵照医嘱立即就医：
·出现呕吐、腹泻等急性胃肠道症状。
·出现发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛等症状。
·腹泻次数从几次到数十次不等，粪便稀水样，无脓血样便。
·儿童易出现呕吐症状，成人多出现腹泻症状。
诺如病毒感染为自限性疾病，多为轻症，一般2至3天即可自愈。患者可补充足够的水分以预防脱水，严重时需就医。
轻度脱水时，可饮用不含咖啡因和酒精的运动饮料或其他饮品。
严重脱水时，应及时住院输液治疗。
另外，此病目前没有特异的抗病毒药物，不需要使用抗生素。
根据国家疾控局11月30日发布的《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》，学校等重点场所发现诺如病毒感染患者后，及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面。
患者呕吐物、排泄物
对患者呕吐物、排泄物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或能达到高水平消毒的消毒干巾完全覆盖，消毒至作用时间后，小心清除干净；
少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）蘸取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂，完全覆盖，作用30分钟以上，小心清除干净；
清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置；
患者尽量使用专用厕所或者专用便器；厕所、卫生间的拖把应专用。
地面、墙壁及物体表面
有肉眼可见污染物时，应先清除污染物再消毒；无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟，或其他高水平消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒。
衣物、被褥等织物
收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将污染物消毒处理并移除后，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟；也可用流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应放置在密封袋内，并尽快处理。
食品用具
餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。
皮肤、黏膜
皮肤被污染时，应立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上；黏膜应使用0.1%碘伏冲洗消毒。
患者生活垃圾
患者生活垃圾按医疗废物处理。
1.保持手部清洁。在餐前、便后、准备食物前和外出回家后，应遵循六步洗手法，使用肥皂和流动水至少洗手20秒，以有效预防包括诺如病毒急性胃肠炎在内的多种传染病的传播。
2.重视饮水卫生和食品安全。喝开水或者合格的瓶装水，避免饮用未经处理的生水。食用蔬菜和水果时要洗净；烹饪加工食品时要做到生熟分开，应使用不同的砧板、刀具及容器处理生熟食品，避免交叉污染；确保食物煮熟煮透，特别是贝类等海产品；外出就餐时，选择卫生条件良好、信誉度高的餐厅。
3.诺如病毒感染者应居家隔离休息，以减少传播风险。建议非住院患者居家隔离至症状消失后至少72小时。在此期间，患者应保持个人卫生，减少与他人的密切接触，特别应避免烹饪做饭或照顾其他老人和儿童，应单独用餐和休息。特殊岗位从业人员，如厨师和育婴员等，应在粪便排毒结束后才能返岗。
4.做好清洁与消毒。做好居室的日常清洁和通风，高频接触的表面和卫生间等关键区域定期消毒；确保厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。当家庭成员出现胃肠炎症状时，应对其排泄物和呕吐物进行规范处理，并使用含氯消毒剂对污染的物品和表面进行彻底消毒。同时，对家中的高频接触点如门把手、卫生间等定时进行消毒。
5.保持健康生活方式。做到均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体抵抗力，预防被感染。
来源 | 中国医药报
