11月28日,国家医保局召开新闻发布会,宣布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(以下简称医保目录)调整工作全面完成。通过本次调整,共有91种药品新增进入医保目录,另有43种原目录内药品被调出目录。新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种,其中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。
通过此次调整,共有91种药品新增进入医保目录,其中89种以谈判或竞价方式纳入、2种国家集采中选药品直接纳入。另有43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出目录。调整后的医保目录目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。目录内中药饮片未作调整,仍为892种。
从产品类别看,本次新增的91种药品包括肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个。
从谈判或竞价情况看,共计117种目录外药品参加现场谈判或竞价,89种谈判或竞价成功,成功率为76%,平均降价63%,成功率和价格降幅与往年基本相当。从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,本次调整预计2025年将为患者减负超500亿元。
国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在会上介绍,今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种,其中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。同时,今年91个新增药品中国内企业的有65个,占比超过了70%,并且这几年都呈逐年上升之势,反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。
黄心宇表示,新版医保目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。定点医药机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据医保目录及时调整本机构用药目录,保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。
据介绍,自成立以来,国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,其中谈判新增530种,竞价新增38种。同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。通过7轮调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。截至2024年10月底,协议期内谈判药品累计受益8.3亿人次,累计为患者减负超8800亿元,充分彰显党和政府对人民健康福祉的高度关切。
附件
附件:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)
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来源 | 中国食品药品网