一张治肩周炎神方

健康   2024-12-20 00:02   河南  

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 导读 

肩周炎内服多以寒凝血瘀论治,用之效果稍弱。而茯苓方加减后效果颇佳,经典方剂重焕风采。

读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治,效果极为缓慢。我也曾试过多种方法,皆不尽人意。


偶翻《医学心悟·肩背臂膊痛》一章,云:肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者

于是,笔者重新翻开《方剂学》,找到茯苓丸一节,才恍然大悟。

“两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑”乃是“痰停中脘证”。  

于是,拿来试用。为加强疗效,笔者加用理中汤以温化痰湿,加姜黄引诸药达肩部,效如桴鼓。共治疗五例,皆不过五剂。 

病案一
徐莫,女,70岁。左肩周炎。肩部明显萎缩,平举不超过30度,疼痛致夜不能寐。舌淡苔白浊,脉滑。病程半年有余,中西药、膏药都试过,没有明显效果。  

处方:
茯苓12克 炒枳壳10克  姜半夏9克
芒硝3克   党参15克     白术25克
干姜10克 炙甘草6克    姜黄10克

五剂。 只服用四剂,肩关节就恢复了正常(出现过腹泻)。

病案二
2007年10月期间在广州大学城给本科同学上课,课间休息,一女同学上台求医。

主诉:右手阵发性麻痹无力,不能抬过肩膀,腰背肌肉酸痛,其余无特殊不适,舌淡红稍胖,苔白润,脉弦。

自诉每有中医老师上课,即上台求医,服药甚多,症不见减!

余寻思良久,本病似无症可辨,但怪病多痰,女同学舌淡胖、苔白润为中焦脾虚痰湿内蕴之象。


痰浊留滞经络,故致肌肉、肢体酸痛麻痹无力。于是予指迷茯苓丸加减如下。

处方:

枳壳15克   茯苓15克    芒硝5克(冲)
生姜15克   半夏20克    羌活10克
苏叶10克   炒白术30克 甘草6克
桔梗10克   丹参10克 

嘱服3剂。服药后汇报反应如何。春节后接女同学短信告知:服药后症状明显缓解,3剂后诸症悉除。至今数月余未见复发。

小结

“指迷茯苓丸”源于明·王肯堂《证治准绳·类方》,第二册的茯苓丸。

药物组成:枳壳、芒硝、茯苓、生姜、半夏。

主治:燥湿和中,化痰通络。用于痰饮留伏,筋络挛急,臂痛难举。

经典的方剂有许多神奇之处,初学的朋友不要总想着淘一个秘方,其实许多秘方就是最原始的经典方剂。看看《串雅》就会明白。

我的病例暂时很少,发表在此,希望各位朋友和前辈,共同探讨和探索,积累更多的经验和教训。

附:

《景岳全书》卷之五十四书集·古方八阵之和阵有以下内容:

(《指迷》)茯苓丸:治人有臂痛,手足不能举,或时左右转移。

此伏痰在内,中脘停滞,脾气不能流行,上与气搏,脾属四肢而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。

但治其痰,则臂痛自止。及妇人产后发喘,四肢浮肿者,用此则愈。此治痰第一方也。


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