郭洁浩，中医内科学硕士，青年经方中医，现就职于洛阳市中医院。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，坚持半日临证半日读书。以文会友，拒绝抬杠，一家之言，不求关注
文/经方中医郭洁浩
文章有大愿力，然后有大建树！
大家好，我是郭大夫，最近比较忙，一直没更新。
今天我们就聊聊过敏性鼻炎。
现今由于生活方式、饮食及自然环境的变化，
过敏性鼻炎的患者越来越多！
西医认为过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，
就是人体在接触了过敏原之后，
鼻黏膜出现了一些列炎症反应，
导致鼻黏膜水肿、渗出等而出现鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等临床表现。
本病有一个特点就是反反复复，
尤其是一接触过敏原就发。
最恼人的是：万物皆可成为过敏原！
螨虫、羽毛、花粉、鸡蛋、牛奶、海鲜、冷空气、动物皮屑、化妆品……都是过敏原。
更有甚者，对大米、馒头过敏，这还让人怎么活呀！
西医针对本病主要是脱敏疗法和免疫疗法。
脱敏疗法主要就是让你脱离过敏原，
但是用脚趾头想想这些东西怎么脱敏，
空气分子是流动的，
你能不让花粉、羽毛乱飞吗？
你能不让冷空气来袭吗？
你能一辈子不吃大米、馒头吗？
……
要么激素免疫疗法，或者抗过敏药等，也只能取效一时。
中医怎么看待过敏性鼻炎呢？
过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴，
在二千多年前我们的老祖宗已经发现这个病了，
鼻鼽这个名字就是来自于先秦时期的《黄帝内经》，
今天要介绍的温肺止流丹就是专门治疗过敏性鼻炎的。
看一下名字试着猜一下本方主要针对那种类型的过敏性鼻炎呢？
温肺止流丹主要针对过敏性鼻炎属于“肺气虚寒，卫表不固”者。
肺气虚寒，卫表不固之后，人体卫气防御功能下降，风邪、寒邪或者异气趁机侵袭，寒邪束表于皮毛，毛窍闭塞，肺气无法宣发阳气，阳气无从泄越，所以向上喷而为嚏，发为本病。
肺气虛寒，卫表不固，风寒乘虚侵袭人体，邪正相争，则喷嚏频频；
肺失清肃，气不摄津，津液外溢，则清涕自流不收；
水湿停聚鼻窍，则鼻粘膜苍白、肿胀，鼻塞不通；
肺气虚弱，精微无以输布，则气短懒言、语声低怯；
肺卫不固，腠理疏松，故恶风自汗；
风寒束肺，肺气不宜，则咳嗽痰稀；
面色苍白、舌质淡、苔薄白、脉虚弱为气虚的表现。
所以总结一下温肺止流丹所治疗的症状表现主要为：
鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱。
检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或者灰白，鼻道可见水样分泌物。
温肺止流丹组成：人参、荆芥、细辛、诃子、桔梗、鱼脑石、甘草。
本方出自陈世铎的《辨证录》，药物组成主要分为三类。
针对病因：细辛、荆芥疏风散寒；外邪侵袭为病因。
治病求本：人参、甘草、诃子补肺敛气；肺气虚寒，不能敛降为病本。
对症增效：桔梗、鱼脑石散结除涕。
此方气味温和，功能暖肺，而性带散，又能祛邪。
若患者鼻痒甚，可酌加僵蚕、蝉蜕祛风止痒；
若患者畏风怕冷，清涕如水严重者，可酌加桂枝、干姜温肺化饮散寒。
药物剂量自己掌握，根据患者的具体情况及体质，斟酌使用。
最后说一点，本病除了治，也重在日常防护。
1.保持环境清洁卫生，避免或减少粉尘、花粉等之刺激。
2.有过敏史之患者，应尽量避免接触或服用易引起机体过敏反应之食物、药物，如鱼虾、海鲜、羽毛、兽毛、蚕丝等。
3. 锻炼身体，增强体质。
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