这是七八年前的一篇文章，最近又有好多小朋友发烧，小孩是哑巴科，看舌头很关键。我总结再编辑分享给大家。
中医说难，有难于上青天，有深深不见底，学一辈子也见不到头。但是，中医也有可爱，平易静人的一面。只是大家连最基本的都不屑于去掌握，就如基本的舌诊。
说回正事，就因为好几位家长问我，我小孩要不要补一补啊，他又咳嗽发烧了，怎么办？
许多会一些中医的朋友都纷纷可以给他们建议，但是，有些连基本舌头都不看就给方给药了。我有些着急，太武断了些。中医辨证，到底辨什么东西？要不要辨证啦？
在网上问病的家长太多了，孩子一病，就急，只能到处问。我想如果父母懂一点点中医，起码心里有数，也不至于乱问或者给孩子吃药了。
儿科也是俗称的“哑科”，他不会说，只会哭闹。
怎么办呢？
中医还是有方法的，辨证治疗啊。怎么辨？就要看食指的‘三关’、望诊、看舌头，再结合问问父母吃喝拉撒睡的情况，总体参考一番。其中，看舌头就非常重要，因为比较客观且容易操作。
中医动不动就讲辩证论治，这个证到底是什么鬼呢？又要辨别什么呢？
复杂的先不说，今天分享最最基础的两组辩证，也是最实用的。用我自己的话说，熟练掌握这两组辩证，起码不会把病治坏。
两个基本要点：
1、寒热 2、虚实
寒热
这个大家并不陌生，治疗来说，大家都很容易理解。寒用温来治，热用凉来治。用反了，就会加重病情。
但是，难在如何准确辨别寒热。
虚实
黄帝内经说
“精气夺则需，邪气盛则实”
虚，就是少了，什么少呢？精气少了，也就是本来属于人体正常的基本物质少了，主要包括阴阳气血津液等。
实，就是多了，本来不属于人体的东西多出来了，邪气多了就是实。其中这些邪气又包括寒热、痰湿、淤血等。
虚实的意义在于知道治疗：虚了要填补，实了要清消。
相反，用错了就会把病搞坏。
虚了，不能用清的方法，消的方法。实，邪气重的，不能再去补。
虚实辨别清楚，治疗一般不会出打错，难在如何辨别虚实。
那接下来看下看舌头能看出什么东西来。通过看舌头又如何区分寒热、虚实来。
舌头跟脏腑的关系：
舌头跟脏腑有这样的关系，那又具体看什么呢？
看舌头主要看：
舌苔、舌质、形状。
舌苔：颜色、多少厚薄
舌质：老嫩
形状：大小胖瘦
看舌头目的用来干嘛呢？
辨别：寒热、虚实
一、 首先看正常舌头，标准健康的舌头应该是这样的：
大小适中、舌质淡红、苔薄白
这个舌也不是很健康的，稍微偏大，有些牙齿印，请原谅我没找到标准的舌头。
但是，现实生活中式很难见到这样健康的舌头，当年在学校上中医诊断学，讲到舌诊时，全大班140多人，老师寻遍都找不到健康舌头。一次去部队采集健康资料，见过许多兵哥哥倒是有健康舌头。
看我下面，你对着镜子看看自己的舌头，或多或少都不不够中医的健康标准。
认识舌质、舌苔
辨寒热:
苔黄、舌质红—热证
苔白、舌质淡白—寒证
辨别虚实：
实—舌质老、苔多厚
虚—舌质嫩、苔少薄
舌苔多少
舌苔—厚多—实证—邪气重
邪气分寒热：
颜色白---寒多
颜色黄---热多
实证-邪气重分：痰湿、瘀、食积
痰湿--苔腻或水滑
分寒热：
淤血-舌头瘀斑或整个舌头发青
食积
虚证
虚症：舌苔—薄少—虚症—正气少
正虚分：气血、阴阳
阴虚：颜色红、瘦小，干涸液少、苔少或无
阳虚：颜色白、胖大、水滑液多、苔白。
气虚：舌头胖、牙齿印
血虚：颜色淡白
形状大小
胖大舌头
一般情况：
水湿多、水气重—舌胖大，
阴血、津液亏虚---舌瘦小
注意分虚实：
以舌质老嫩、苔多少来区分标准。
小儿舌诊应用举例
以上是二羊总结常用的舌诊，也是辩证的重要依据。舌诊在小儿应用尤为重要。小儿体质特性决定了，小儿身上，虚证以阳虚、气虚多见。实证以实热、痰湿、食积多见。
下面看舌诊具体在小儿的应用。
案例一、
看这孩子舌象，左侧肝胆区肿胀，色红，有肝胆热？舌头心肺区颜色红--心肺有热，舌头中后区厚黄，说明脾胃积热。苔厚，里有实，考虑这个孩子是否因积食引起？
案例二、
舌头中间有裂痕，舌尖红，考虑为阴津不足，心火旺。这个小朋友夜间失眠躁动？
案例三、
这个舌头偏胖大，白舌布满整个舌头，寒湿很重。他有腹泻、或者久咳哮喘？
案例四、
这个小朋友舌头两侧，以左边肝胆区红热，肿胀。考虑肝胆有热，估计脾气大，性子急；舌中后部苔厚，也有积食的表现了。跟案例一类似。
案例五
舌尖红连带肺区心肺火旺，舌头两边齿痕，脾气虚。这是一个脾气虚，夹有内热痰湿的孩子。吃饭睡觉都不省心！
小儿常见的两种特殊舌：
1、 草莓舌
2、 地图舌
这两种舌象在小朋友身上常常能看到。
典型的草莓舌：
如果出现以上这种草莓舌，特别是鲜红色的要小心了，这个时候小朋友病的不轻了！邪热很重并且伤阴很厉害了。就如同烤焦的土地一样，干涸得不行了。
稍微轻一点的地图舌如下：
这个小朋友舌头也差不多算草莓舌，舌质心肺区上布满了小红点，很像草莓不是？这是心肺有内热的表现。但是你看他的舌苔特别是脾胃区又是白腻的，这又说明脾胃有寒湿。
典型地图舌
地图舌多见于脾胃较弱，气阴亏虚以及有寄生虫的小朋友。一次去贵州偏远山区支教，发现那里的小孩十之八九都有地图舌，估计是卫生条件差，寄生虫的原因。
以上是二羊总结的舌诊辩证两个要点，辩证辨什么？首要把两个基本点辨别出来：寒热和虚实。这个是大方向，原则问题。这个都错了，更谈不上对证治疗了。
经常有人问我，医生我很虚，我吃什么来补一补好呢？你看看自己的舌头，如果舌头很干净或者薄白，舌质又是嫩的就吃吧，也不会补坏到哪里去。
如果舌苔都很厚了，这代表有食积不消化或者痰湿，一补准不舒服。
小儿不会描述他怎么不舒服的，只能通过望问诊，舌诊又尤为重要，希望此篇总结对你有用。
中医的精髓在实践，在于自己要践行。有缘看到，就赶快实践吧！
--------------------------
以上部分图片来源于网络。如果对你有用，欢迎分享转载
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。
个人中医博客站养阳医斋：www.yytcm.com
