针灸有意想不到的效果，很多人也都想试一试，但这些人不适合针灸！
从两个面瘫病人讲起！
很多年前以前，大概2016年于我接受一个面瘫病人，是一个近70岁女性患者。
面瘫1个月了来诊。
1月前发病，面瘫，口角歪斜，眼不能闭。最先看的是西医，激素营养神经治疗，效果不显。后转至中医学院附属医院针灸科治疗。20天改善不明显，经人介绍找到我。
面瘫这个病，我们以为接触大多数病人，正常恢复时间一般在20天左右，从发病到基本康复差不多这个时间。已经一个月过去了，常规治疗回复不明显。
经了解，西医常规治疗，激素加营养神经。后转针灸，以面部局部电针为主。
一个月过去了，没有丝毫恢复，老人家焦急怕再也好不了，很悲观。
那时候我们科刚开病房，也是我主管。
把脉，脉细，非常典型双手细脉。这提示气血很弱，尤其是血很虚啊。
我没有按传统电针，改用董氏针灸，取对侧下肢进行针，2-3穴位。重点用中药，黄芪当归建中汤。
在配合灸法，在病房住了一个多星期，面瘫恢复7成，后门诊间断针了3周，一周2-3次，她的脸基本康复了。
带家人来还给我送了一面锦旗。当时我也十分开心，通过自己思路和努力把别人搞不好的病治好了。
那时候我自己独立临床也就3年。这个病人提示我，无论面瘫还是中风，都需要全身去考虑病人整体气血情况。
这类气血亏虚的不能机械的套用电针。
后来，我又遇到了好些个这类面瘫和中风的患者，在注重全身气血的基础上再来针灸效果会好很多。
最近一个顽固面瘫患者是过年前来找的。
一位女性40岁，发病3个月了，在佛山本地就诊，吃药针灸等没断过，也没有好转半点。之前医生用的也是电针，局部针刺加电。
把脉，脉弱，双手脉几乎摸不到。
这脉象太典型，其中一侧的脉有一点邪飞，在骨头背面才能摸到隐隐跳动感。
气血大亏啊，再了解，她发病前做过一次妇科大手术。
我想这样的体质，气血太弱了，身体底子太薄。
局部电针，这是瘦马加鞭啊，效果很难出得来。
发病已经过了3个月，错过了恢复黄金时间，再拖估计就成后遗症了。很难再恢复。
目前眼睛闭合不全，嘴巴歪斜，喝水漏水。
第一周，我没有给她针，开了中药，大剂量黄芪加红参须。取补阳还五汤的思路合上当归建中汤。
看完了这个病人，我还特意录了一个视频，说面瘫效果不好。
经过努力，中药打底，针刺，每周2次治疗。经三个月的治疗，
目前面部歪斜，眼睛不能闭合基本正常，口角力量稍微差一点。后期叮嘱，需要继续把身体气血养回来，配合自我锻炼。
这个病人虽然年轻，但身体底子非常弱，病程时间长，恢复起来有难度。
我也是尽自己的能力努力一把。虽然不是很完美，但通过努力有所好转，证明咱们思路是对的。
借助这两个面瘫的案例。二羊再次跟大家梳理一下，黄帝内经中关于针灸非常重要的一个论点。
那种体质不适合针灸？
我们大家都知道针灸有很多情形是不适合，但对于体质很多人容易忽视，哪怕一些专家，可能病人太多吧。大多按常规的电针去针灸，遇到这类气血不足的效果就不是很好。
黄帝内经关于针灸，十二凡禁
刺之禁：
内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；
新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；
已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；
已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。
乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行千里顷乃刺之。
凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。
粗工勿察，是谓伐身，形体淫乱，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也
简单翻译过来。
即禁房事、禁醉滔、禁大怒、禁过劳、禁过饱、禁饥饿、禁大渴、禁大惊、禁大恐等，以及远路乘车而来，或步行而来的，都应经过休息，在情绪安定、气血和调的情况下进行针刺。
不适合针灸的体质
好几个篇章都有提到，这列体质不适合针灸。勉强针了有可能还坏变崩坏。
1.形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。---根结
2.诸小者。阴阳形气俱不足。勿取以针。而调以甘药也。
3.夫针者。所以调阴阳血气之不和。若血气皆少者。必须调以甘药。非针之可能资生也。--《邪气脏腑病形》
4.少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。--《终始》
总结，气血阴阳太虚的不适合针，怎么判断呢？从脉象来判断
脉很小、尺寸短，
怎么办这类很虚的体质？
用甘药，来调。也养气血。可以用经方中的补气药：建中汤，人参，黄芪这类。
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