提要：年轻小伙反复头痛2年，反复发作，基本没消停过，劳累后加重。1周中药后他十分感慨，竟然不痛了。
5月25日，36岁的靓仔找我看病，说他头痛两年了，反复发作，没怎么消停过。
详细了解后，他头痛是这样的。
从2年前开始，反复头痛发作，发作没有固定时间，但是一般休息不好劳累后加重，每次头痛都有吃头痛药加休息睡一觉才能缓解。
以偏头痛为主，有时隐隐痛，来看病的当天还有头痛，眉心处也有痛。
追问生活细节：长期熬夜，思虑较多，情绪容易激动。
舌：苔厚腻，脉滑数。
一周的药开出去了。
这个病人我差不多快忘记了，今天回来复诊
自述：上次开的药非常有效，有一个月头基本没有痛了，感到很惊喜。
后面由于家人生病住院，要陪护，休息不好又有一点痛。想再系统调理。
简单梳理一下这个头痛体质。
典型主症：头痛
辨证：太阳少阳阳明三阳合病
我首先想到柴葛解肌汤
柴胡、干葛、白芷、桔梗、羌活、石膏、黄芩、白芍、甘草、大枣、生姜
其实用柴胡解肌汤原方也可以，不过我稍微调整一下。
柴胡 白芍 --疏解少阳
川芎，蔓荆子、葛根、生姜--解太阳表祛风止痛
苍术 羌活--解表祛湿
淡豆豉、栀子--清阳明郁热
陈皮半夏竹茹甘草--去痰湿
当热二羊也不是自己配方，这里边好几个小经方，但不妨碍我们自由组合。
其实主要是针对他目前的病机。
他本身是一个痰湿体质，痰湿重容易阻滞气机，再加上平时思虑多，情绪容易激动，容易肝气郁结，时间长了还会肝郁化火。
身体里边有痰湿、气滞、肝胆火热
再加上吹空调受凉头痛反复发作。内外交困。
如果单纯解表祛风止痛，但恐怕也只能缓解一时，因为痰湿存在容易邪气缠绵。
那有人问三阳合病，直接用小柴胡汤可以吗？可以，但我觉得还是有点欠缺，主要是解表祛湿力度不够！
懂得病机和原理，至于具体用方，我觉得可以灵活，可以变化。
如果方向对了，细节有时候没必要太纠结。
同时，还有两个小姐姐来看头痛的。
一个是月经前第一天痛经伴头痛
一个是月经后头痛。
同样是头痛，月经前多为气滞血瘀，月经下来后就缓解了。这类头痛需要行气活血通络止痛。
月经后头痛多为来了月经后气血亏虚引起的头痛，这种情况则需要补血。
而这个靓仔的头痛是虚实夹杂的。
熬夜劳累后加重，虚症多见，但也有一部分人熬夜上火了，阴虚之后，肝阳上亢引起的头痛，需要滋阴降火。
辨证清楚了，哪怕效果弱一点也不怕，但是如果辨证错了，方向搞反了，就容易加重病情。
二羊也遇到对针灸极其敏感的人，头痛或者痛经，来看的时候很痛，针灸一次，回去就好了。
中医总归还是辨证，初学者可以依葫芦画瓢来用可以减少犯错的机会，直接把伤寒论经方治病的经验拿来用，先用了再说。
用多了，理论积累够了，用得多了自然会变通。
那那些一招灵的靠谱吗？
现在短视频发达，经常有人发视频，教你一招解决***病，很多所谓有用方法都是骗人的，迎合大众而已。
如果真的有效，你直接让他解决你的问题，不要教。
你有脱发，高血压，失眠等等，二羊建议你不要学，直接让他解决还不干脆是吧。我高血压，医生你直接治好我就可以了，我摆烂，我不想学什么妙招。
其实很多所谓有用妙招仅仅局限于嘴巴上有效。
真有效，这世上会少很多的病痛。
因为中医治病，讲辨证，你说难，用心去学习也能学会，你说不难，那很多教授主任也看不好病。
总而言之，中医太难了！还麻烦，还不如一粒止痛药、安眠药来的实在。
我是中医二羊
我只是普通中医一枚，有缘我们共同打退疾病。无缘，不要浪费时间！
还有，医生真不能给你保证能治好你的病，尤其是那些病了很多年的慢性病，开一次药就指望能好？小概率事件。
前两天给一个粉丝道歉了，我是真心道歉。
一天上午他觉得我可以看好他的病，特意跑过来。结果开了药，看了方子平平无奇，犹豫半天，又觉得不能治他的病。要不要付款呢？纠结半天付款了，又要退费，退就退嘛，二羊特别爽快的。
结果下午又挂号，反复跟我确认，医生你能治好我的病吗？能治我就在你这看？
我说不能，我不能保证。
他很生气，你不能治我的病为么还开药？
我真心道歉，对不起，二羊医生的医术和道行还不行，让你失望了，耽搁了您的时间。我应该早点跟你说我治不了你的病。
二羊提醒大家，目前我的医术还没有到那种，你见我一眼就值得托付终身的人。
我是一个随缘的人
你觉得我能看好你的病，我们可以尝试一下，努力一把。
如果你觉得我不行，真没必要太纠结，再找其他医生看看，说不定出门换个方向就能找到能治自己病的人。
医患之间需要互相信任，互相配合，为了治好病，为了一个共同目标共同努力。
如果你是想来测试一下，或者上来就要一个“保证”或者一个满意口头答复，我做不到。
杨医生你能治鼻炎吗？你能治高血压吗？你能治失眠吗？
我说，我治好过别人的鼻炎，治好过一些人的高血压，但不确信能不能治你，也可以先治一下。毕竟我都还没看过你。
不行，你要保证，保证你能治。
好的，出门左转，电线杆上网络上，有很多人可以满足你的愿望。
三个疗程，包治好。
转了一大圈，羊医生怎么这么多中医骗子，他说保证能治好的。结果花了那么多钱！还加重了。
这不是你想要的答案么？
跟电视剧的剧情一样。
“我爱你，我保证这辈子只爱你一个，爱到天荒地老。”女生想要的答案
往往渣男最能满足。
好了，借这个案例啰嗦一下。
看病随缘喽，希望我们彼此都多一点点信任，多一点点耐心，多一点点心思
病是慢慢治好的
焦急的朋友，二羊是一个慢性子，一个不纠结的人。
看病最好大家都不用太纠结，病就治好了，这样最好！
一切都自然而然，不强求，去勉强，不纠结
