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基本信息
患者，女性，28岁。
主诉：上颌前牙缺失数年要求处理
现病史：患者上颌前牙因外伤多年前在外院拔除后行活动义齿修复。因美观欠佳为求诊治，来诊。
既往史：否认系统疾病史
否认药物过敏史。无吸烟习惯。
口内检查
| 图1 面相及微笑照片 |
11、21缺失，11唇侧骨板部分缺失，21颊侧骨壁菲薄。
| 图2 CBCT影像情况，显示11牙槽骨水平骨吸收明显，为非有利型缺损 |
牙列缺损（11缺失）
根据口内检查：
患者为高位笑线。
11为非有利型骨缺损
综合评价为高风险
由于缺损位点在前牙区，因此需要较好的空间维持，推荐重建方案可以为：帐篷钉、钛网、骨片（BBA）
| 图3 翻全厚瓣，暴露缺损牙槽嵴，可见最窄牙槽骨宽度约1.5mm |
| 图4 . 在外斜线获取自体骨块。 |
图5.将自体骨块在口外片成两片厚度1-1.5mm的骨片 |
| 图6. 将骨片固定在唇侧，间隙内充填自体骨屑 |
| 图7. CGF膜覆盖，减张缝合 |
| 图8.术前术后影像片对比，缺损的轮廓已经被完全重建。 |
| 图9. 4个月后患者复诊，牙龈形态色泽均正常。 |
| 图10. 翻全厚瓣，可见牙槽嵴宽度约6mm，体积较术前有明显增加，同时牙槽骨的质量类似real bone，植入nobel pcc3.75*11.5mm种植体。 |
| 图11. 制作stikcy bone条带，放置在颊侧维持轮廓，同时保护新生骨。 |
| 图12. 减张缝合。 |
| 图13. 种植术后4个月，患者进行二期手术，同时进行临床塑形。 |
| 图14. 进行小切口，暴露覆盖螺丝，放置愈合基台，制取印模制作临时修复体。患者有轻微的牙龈增生，同时进行增生的牙龈修整。 |
| 图16. 塑形2个月后，牙龈曲线与邻牙协调对称 |
| 图17. 永久修复体 |
| 图18. 口内戴牙后的唇侧观 |
| 图19. 口内戴牙后的牙合面观 |
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