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基本信息
患者，女性，32岁。
主诉：上颌前牙种植效果欠佳要求处理
现病史：患者上颌前牙因牙周炎半年前在外院拔除后行种植处理。因美观欠佳为求诊治，来诊。
既往史：否认系统疾病史
否认药物过敏史。无吸烟习惯。
口内检查
| 图1 口内唇侧照 | 图2 口内牙合面照 |
11、21缺失，11唇侧骨板部分缺失，21颊侧骨壁菲薄。
| 图3 CBCT影像情况，显示种植体唇侧牙槽骨情况 |
牙列缺损（11、21缺失）
慢性牙周炎
根据口内检查：
21唇侧有4mm根面暴露，22唇侧为2mm，且近中有部分附着丧失。
11、21为种植位点，由于先前的种植处理导致唇侧骨板的丧失，处理措施可选择再一次骨增量手术，不过由于是前牙空间维持非有利区，再次骨增量周期过长，也存在轮廓继续塌陷的风险。因此选择通过软组织增量的方法结合天然牙一起处理软组织轮廓的塌陷。
| 图4 在上腭获取FGG，口外去上皮制作DGG（de-epitheliumed gingival graft) |
| 图5 . 获取2块DGG移植物，其中一块放置在唇侧，一块放置的嵴顶部位。 |
| 图8 无张力关闭创口 |
| 图9. 软组织手术两个月后，患者复诊，口内检查可见轮廓较术前有显著改善，同时12、22的根面暴露也得到部分改善。 |
| 图10. 进行小切口，暴露覆盖螺丝，放置愈合基台，制取印模制作临时修复体 |
图11. 进行一个半月的临时冠塑形，获得较满意的效果后进行转移制作永久修复体 |
| 图12. 全瓷基台口内就位情况 |
| 图13. 牙合面观可见轮廓丰满，跟邻牙轮廓非常协调 |
| 图14. 牙合面观可见轮廓丰满，跟邻牙轮廓协调 |
| 图15. 戴牙半年后可见牙龈组织进一步改善 |
| 图16. 术前及术后对比，可见唇侧的牙龈轮廓得到明显改善 |
| 图17. 术前及术后对比，可见合面的轮廓得到明显改善 |
扩展阅读：
2024年11.27-11.29号，种植周软组织管理班将在上海开课，感兴趣的可以关注报名，这是今年最后一期软组织处理专题班，作者将在课上详细介绍该病例的处理思路及手术细节，目前还剩下少量名额。
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