角化黏膜再生之旅:一例大范围角化黏膜增宽病例分享

文摘   其他   2024-11-11 19:01   中国香港  

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基本信息

  •  患者,女性,38岁。

  • 主诉:下颌种植位点进行软组织处理

  • 病史:下颌种植体在外院进行种植,后因黏膜过薄,颊侧骨板部分缺损,要求行软组织增量处理。

  • 既往史:否认系统疾病史

  • 否认药物过敏史。无吸烟习惯。


口内检查

图1:口内牙合面照,下颌角化黏膜宽度约3-5mm,#44位点颊侧有透出覆盖螺丝及种植体金属色,意味着该位点的颊侧骨板菲薄或者缺如。



根据口内检查:

  • 下颌角化黏膜宽度不够,需要进行角化黏膜增宽

  • #34、44位点同时进行软组织增厚,增加角化及附着

文献表明当患者口腔卫生维护不佳时,种植体周围颊舌侧各有2mm 角化黏膜宽度对于长期效果的稳定具有非常重要的意义。



图2 半厚瓣的制备,根向复位,利用膜钉及可吸收缝线将其牢固固定在根方,我们可以看到在经过半厚瓣制备后#44位点暴露少量种植体颊侧螺纹。

图3 于上腭双侧获取FGG

图4 获取的FGG,修整残余的脂肪组织,总长度约60mm,厚度1.5-2mm

图5 将FGG固定在受区,需要确保移植物的稳定,否则容易坏死。

图6 术后2周,可以看到移植物已经存活,#34、44颊侧牙龈均增厚。

图7. 术后1年复查,患者的修复在外地完成,此次主要进行复查,可以惊喜的看到患者的角化黏膜宽度及厚度较术后一个月均有增加,这是FGG的特点--增生反应。

图8.术前及术后一年后对比,可见种植体周围角化黏膜宽度有明显的增宽,同时种植位点的软组织厚度也有明显增厚,构建种植周“护城河”,加上患者的口腔卫生维护良好,因此种植体的长期稳定得以保障。






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