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基本信息
患者,女性,38岁。
主诉:下颌种植位点进行软组织处理
现病史:下颌种植体在外院进行种植,后因黏膜过薄,颊侧骨板部分缺损,要求行软组织增量处理。
既往史:否认系统疾病史
否认药物过敏史。无吸烟习惯。
口内检查
图1:口内牙合面照,下颌角化黏膜宽度约3-5mm,#44位点颊侧有透出覆盖螺丝及种植体金属色,意味着该位点的颊侧骨板菲薄或者缺如。 |
根据口内检查:
下颌角化黏膜宽度不够,需要进行角化黏膜增宽
#34、44位点同时进行软组织增厚,增加角化及附着
文献表明当患者口腔卫生维护不佳时,种植体周围颊舌侧各有2mm 角化黏膜宽度对于长期效果的稳定具有非常重要的意义。
图2 半厚瓣的制备,根向复位,利用膜钉及可吸收缝线将其牢固固定在根方,我们可以看到在经过半厚瓣制备后#44位点暴露少量种植体颊侧螺纹。 |
图3 于上腭双侧获取FGG |
图4 获取的FGG,修整残余的脂肪组织,总长度约60mm,厚度1.5-2mm |
图5 将FGG固定在受区,需要确保移植物的稳定,否则容易坏死。 |
图6 术后2周,可以看到移植物已经存活,#34、44颊侧牙龈均增厚。 |
图7. 术后1年复查,患者的修复在外地完成,此次主要进行复查,可以惊喜的看到患者的角化黏膜宽度及厚度较术后一个月均有增加,这是FGG的特点--增生反应。 |
图8.术前及术后一年后对比,可见种植体周围角化黏膜宽度有明显的增宽,同时种植位点的软组织厚度也有明显增厚,构建种植周“护城河”,加上患者的口腔卫生维护良好,因此种植体的长期稳定得以保障。 |
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