△ 2024年12月24日 《检察日报》
第06版：明镜周刊·一线
追回全部被骗取的医保基金
家住湖北省阳新县的张某
被他人打伤却谎称是自己摔伤
拿了赔偿款又骗了医保金
这个“如意算盘”最终落空了
日前
经湖北省阳新县检察院提起公诉
法院以诈骗罪
判处被告人张某
有期徒刑八个月，缓刑一年
并处罚金2000元
时间回溯至2021年7月30日，张某因债务问题与王某（已判刑）发生纠纷，厮打中张某的眼睛被王某戳伤。事发后，张某向公安机关报案。第二天，在丈夫的陪同下，张某到医院接受检查治疗。
在前往医院的路上，张某的心里打起了“小九九”，考虑到对方可能不愿意出治疗费用，而因他人故意伤害造成的眼伤无法报销医疗费用，于是她决定向医院谎报受伤原因。面对医生的询问，张某编造了自己骑电动车意外摔伤的谎言。
之后，因伤情原因，张某转院至其他医院治疗。其间，张某仍然向医生隐瞒事实，谎称是自己不小心摔伤的，最终以医保报销的标准接受了治疗。
2021年10月27日，经司法机构鉴定，张某眼伤为重伤二级。2022年12月，张某与王某达成和解，王某赔偿张某20万元。
今年1月，阳新县医疗保障局经大数据比对发现该案线索，并移送公安机关。8月，公安机关对张某立案侦查，侦查终结后将该案移送阳新县检察院审查起诉。
该院经审查发现，阳新县医疗保障局分4次共为张某报销13613.96元；案发后，张某主动到公安机关投案，并如实供述了自己的罪行。根据查明的事实，该院认为，张某以非法占有为目的，虚构事实骗取国家医疗保险基金，数额较大，应以诈骗罪追究其刑事责任，于8月21日以涉嫌诈骗罪对张某提起公诉。
办案过程中，该院不仅注重打击犯罪，更将追赃挽损作为工作重点，耐心细致对张某开展释法说理，同时积极与其家属沟通，督促其退赔骗取的医保款项。经过不懈努力，被骗的医保基金终于全部被追回。
“我原以为能够侥幸逃脱法律的制裁，可以拿两头‘好’，是检察官的耐心劝导让我彻底醒悟。”张某向检察官表达了自己深深的懊悔之情。
日前，阳新县法院经依法审理，根据张某的犯罪事实、犯罪性质、情节、社会危害程度以及悔罪表现，对其作出上述判决。
来源丨《检察日报》
记者丨刘怡廷
通讯员丨曾甜甜 柯美中
编辑丨韦哲
审核丨袁明
