【科普】谵妄症状

文摘   2024-10-23 00:00   广西  

谵妄是一种急性、一过性的、通常可逆的、波动的注意力、认知功能及意识水平的障碍。它可发生于任何年龄,但以老年人居多。


谵妄的症状和体征包括:

1、注意力难以集中、持久及注意转移。
2、意识水平波动,患者可能对时间、地点或人物定向困难。
3、患者可能会有幻觉、妄想和偏执。
4、性格和情绪改变,日常的时间和活动混乱。
5、思想变得杂乱无序,可能存在言语障碍,如言语迟钝、言语快速、语词新造、失语以及句型混乱。
6、谵妄症状波动以分或小时计算,可能昼轻夜重。
7、其他症状可能包括行为失当、恐惧和偏执。
8、患者可表现为易怒、激惹、躁狂和过于警觉,也可表现为安静、孤僻和嗜睡。
9、老年患者发生谵妄时倾向于表现为安静、孤僻,这些表现易与抑郁相混淆。
10、通常睡眠和饮食形式会有明显变化。
11、由于认知功能的障碍,病人的自知力和判断力受损。


谵妄是一种急性脑功能障碍,主要由中枢神经系统疾病、药物过量或停药反应、中毒、代谢障碍性疾病以及感染等因素引发。患者会在几小时到几天后大多恢复。病期时,患者的认知能力、注意力、记忆功能等可能受损,可能会出现意识障碍、定向力丧失、感觉错乱、躁动等症状,病情常呈波动性。

谵妄的治疗,应根据其原因采取相应措施。一旦出现如呼吸减慢、瞳孔变化、剧烈头痛、瘫痪等状况,应立即寻求急诊医疗救治。预防方面,需避免导致谵妄的各种高危行为,如长期吸烟和饮酒、药物滥用等。

谵妄的诊断主要依靠症状观察和相关检查,必要时还需进行脑部CT、MRI检查以确诊。谵妄的发生机制至今尚不明朗,当前的研究主要集中在神经递质、炎症以及长期精神压力等方面。


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