【护理】精神科住院患者藏药

文摘   2024-10-25 00:02   广西  

在精神科护理中,“藏药”是指患者假装服用药物,实际上却将药物藏起来拒绝治疗的行为。这种行为是精神病患者中非常普遍的现象,也是导致治疗中断和疾病复发的原因之一。藏药行为不仅给精神科护理工作带来困难,甚至可能导致医疗事故的发生。

一、藏药的原因:

1、否认自身疾病,缺乏自知力:
多数患者无自知力或自知力部分存在,不承认自己得了精神病,认为不需要吃某种药物或者拒绝接受任何口服治疗。

2、害怕药物的不良反应:
许多抗精神病药物具有副作用,如心动过速、肥胖、女性月经紊乱等,一些病人因此产生藏药的行为。

3、精神病性症状(如被害妄想):
幻觉妄想是精神分裂症最常见的症状,在幻觉的支配下,病人产生拒绝服药的想法。

4、自伤自杀观念:
抑郁症患者因情绪极度低落,悲观厌世,可能会将药物积攒起来,然后一次性吞服以达到自杀的目的。

5、药物选择不当:
个体差异或药物不合适,降低了病人对药物治疗的依从性。

二、藏药的方式:

1、置于口腔内舌下、两颊、唇齿之间,等工作人员离开视线后偷偷吐掉。
2、假装服药,将药夹在指缝或滑入衣袖、口袋内,然后丢掉或者转移到安全地方。
3、假装服药,将药物吐在水杯里。
4、服药后,躲到偏僻处,用手指刺激咽喉部进行催吐行为。


三、藏药的危害:

1、延误治疗:
藏药行为导致病人对自己的治疗被延误,造成久治不愈。

2、不利于观察疗效:
藏药行为使进入病人体内的药量减少,影响药物疗效的观察。

3、导致医生对病情的误判:
医生可能因为藏药行为而误判病情,导致药物剂量调整不当。

4、对自己或他人造成伤害:
大量积攒药物可能导致病人自杀,遗弃的药物可能被他人误服,造成急性药物中毒。

四、应对藏药的方式:

1、发药前准备工作要充分:
制定发药流程,确保患者准备好服药。

2、发药时秩序井然:
双人合作发药,确保药物被正确服用。

3、发药后静坐一会儿:
患者服药后静坐10~15分钟,观察无异常后方可离开。

4、建立良好的护患关系:
通过沟通和教育提高患者服药依从性。

5、加强药物不良反应观察:
及时处理药物不良反应,减少患者的恐惧。

6、每班认真观察患者对治疗的依从性:
发现藏药行为时,要做好交接班,并在显眼位置做好标识。


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