你家住几楼？
能一气爬上几楼？
爬楼时有没有心慌胸闷气短的感觉？
麻醉医生进行术前访视时，常常会问以上三个问题，当你回答的时候内心一定暗暗疑惑，问我家住几楼、爬几楼，这和麻醉有什么关系？
有，当然有！
住在几楼对麻醉医生术前评估究竟有哪些作用呢？
1.初步评估心肺负荷
住在高楼层可能需要爬楼梯，这需要求一定的身体机能和体力。通过询问住几楼的问题，麻醉医生可以大致了解患者的体力水平和运动能力，以此初步判断你的心肺功能，从而帮助评估患者在手术和麻醉过程中的耐受性。
2.评估麻醉风险
通过了解患者所住楼层的信息，麻醉医生可以初步了解患者的身体机能，如爬楼梯。这可能对心脏和呼吸系统造成一定的负担。了解患者住几楼可以帮助麻醉医生初步评估患者在麻醉和手术中的心肺负荷，以判断麻醉风险，确定最合适的麻醉方案。
3.制定个性化麻醉计划
了解患者住在几楼，有助于麻醉医生判断患者的心肺功能并制定个性化的麻醉计划。这包括选择适当的麻醉方式、合理的用药，以及在麻醉过程中提供适度的液体管理和氧气支持，以满足患者在麻醉和手术期间的特殊需求。
如何给自己的心肺功能做一个自测？
1. 若走不完一层楼梯，或勉强走出现胸闷为肺功能严重下降，出现胸痛或心慌，则心肺功能严重下降。
2. 若能一次连续走三层楼梯，走完需休息且无相关症状，则心、肺及下肢功能较差或单纯衰老，可能无严重器质性病变，有症状参考第1条。
3. 若能一次连续走六层楼梯，走完歇息一下且无相关症状，心、肺及下肢功能较正常。
4.若能一次连续走八九层楼梯，走完无相关症状，心、肺及下肢功能良好。
1、重度心肺功能不全：6min的步行的距离<150m，提示患者出现重度的心肺功能不全；
2、中度心肺功能不全：6min的步行的最大距离在150-425m，提示患者出现中度的心肺功能不全；
3、轻度心肺功能不全：6min的步行距离>425m，属于轻度的心肺功能不全。
先做数次深呼吸，然后再深吸气后屏住呼吸，记录屏气时间：若大于30s表示心肺功能良好。
距离火源15cm，能一口气吹灭则说明肺功能良好。
注意
1.受试者在试验前应接受医生或专业人士的指导和监督。
2.试验过程中，受试者应注意呼吸和身体的状况，并随时通报不适情况。
3.如果受试者出现明显的不适或身体状况不佳，应立即停止试验并寻求医疗帮助。
心血管疾病者：高血压、冠心病、心律失常、心衰等。
呼吸系统疾病者：长期吸烟、COPD、哮喘、肺炎、肺间质纤维化等。
拟行重大手术患者：心肺手术、上腹部手术、神经外科手术、大血管手术等。
其他：老年病人、慢性病患者、营养不良、癌症、肥胖、长期卧床等。
登楼锻炼：每天尽可能稍快爬楼梯2-3次，每次20-40min。
原地深蹲：(尤其适合年轻人)每天3次，每次5个。
深呼吸锻炼（深吸、慢呼)：每次10-15次，每天3次左右。
呼吸训练器锻炼：先慢慢把气吐干净再快速用力吸气，目标是把三个球都吸起来并维持2秒，每组10-15次，每天3-5组。没有训练器的患者可进行吹气球训练，深吸一大口气，屏气后缓慢吹入气球中，每天10-15分钟，每天2-3次。
腹式呼吸及咳嗽锻炼：深吸一大口气，短暂屏气，腹部用力做咳嗽动作将气流冲出。
（部分图片来源于网络）
撰 稿 ｜房 建
图文编辑 | 吴 苑
内容审核 ｜李 胜 华
