手术室小剧场
术前谈话
产妇你好，你这个情况，完全性前置胎盘，术中出血风险大。
我们建议你使用自体输血技术，把血液采集保存起来，以备不时之需。
好的，医生，我同意使用
手术开始,回收式自体输血机准备
医生!!！
(产妇突然叫住正在工作的麻醉医生)
这个收集到的血怎么不用啊？不是应该回输给我吗？
手术室的一个小插曲让我们意识到，回收式自体输血技术，其作为术中的一份安全保险，各位准妈妈对它的临床应用仍存在一些疑惑。
回收的血液一定会回输吗？
A:回收≠回输。回收是一份保险，面对危险时能有血可用，而回输作为治疗项目，则需要权衡利弊综合考虑。血液回收以后麻醉医生会根据回收血液的数量、质量和患者的出血量、病情，由麻醉医生和主刀医师综合评估、共同决定是否回输。所以，回收式自体输血通常分为两个阶段，即先回收再决定是否回输。
温馨小Tips：
买保险的初衷是
一旦发生意外可以得到一份赔偿
没有人为了得到赔偿而希望发生意外
自体血回收是为自己的生命安全买一份保险
一旦发生大出血就可以立即回输自体血
回收血的数量少无需回输
备而不用是为大用
此外，针对回收式自体输血，我们也收集了准妈妈们的其他疑惑，下面我们对问的最多的问题进行集中解答。
回收式自体输血技术这么好，那我可以要求使用吗？
A: 不可以哦。回收式自体输血属于一项医疗项目，具有严格的适应症，需要专业的医生根据病情及手术方式综合考虑后使用。如果盲目使用，会造成医疗资源浪费哦。
Tips:
回收式自体输血的适应症：①预计出血量＞1000ml，如术前已明确诊断为凶险性前置胎盘和（或）胎盘植入；②术中各种原因导致失血性休克或严重贫血，不立即输血即将危及患者生命；③术中持续渗血，预期需要输血但异体血源紧张；④患者因为宗教信仰等原因拒绝异体输血；⑤多次剖宫产史，或既往有大出血病史。
那回收式自体输血有什么缺点吗？
A: 不同于异体输血，异体血源收集后采用各种技术手段制成各类血制品，以应对临床的不同场景。而回收式自体输血只能输注红细胞成分，当出血量较大时仍需监测产妇的凝血功能，通过异体输血，及时补充血浆等纠正凝血功能异常。
毕竟是已经流失到身体外的血液，再输回来会不会有不良反应？
A: 所有临床操作均无法避免不良反应的发生，但目前没有剖宫产术中回收式自体输血导致严重不良反应的证据。麻醉医生会严格按照自体输血操作流程，同时在产妇输血时和输血后一段时间内仍会加强监护，保障产妇输血安全。若产妇发生不良反应，麻醉医生会及时治疗并详细记录。
相信各位准妈妈关于这项技术还有别的疑问，也欢迎各位向嘉妇幼麻醉科咨询，结合各位的病情，我们会为各位提供详尽的解答和完善的围产期麻醉方案。
嘉妇幼麻醉科与您一起
守护您围产期安全
（部分图片来源于网络）
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图文编辑 | 达 怡 馨
内容审核 | 李 胜 华
