髋关节解剖—股骨颈骨折

文摘   科学   2024-07-15 10:49   四川  


—— LM医学插画工作室

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是临床的常见病、多发病,多摔伤所致,各种年龄段均可能发生,常伴有骨质疏松以中老年患者发病率最高,女性多于男性。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。

股骨颈骨折是中老年人常发性骨折,约占全身骨折的3.58%,不愈合率高达10~20%。股骨颈骨折后,即使手术治疗,股骨头缺血坏死率约为20~40%。


按发生部位可分为头下骨折(Subcapital fracture)、 颈中骨折(Midcervical fracture)和基底骨折(Basilar fracture)。前两种的骨折线都发生在关节囊内,所以叫囊内骨折(Intracapsular fracture)。后者因骨折线的后部在关节囊外,叫囊外骨折(Extracapsular fracture)。

由于股骨头周围动脉至穿入股骨后的分支细小,骨折或外科手术后极易导致血管损伤,血供中断点击查看文章:关节解剖—股骨头血供


股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,此处骨折后股骨头仅剩下小凹动脉提供很少量血供,最易导致股骨头坏死。


经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,此处骨折亦会导致旋股内侧动脉和旋股外侧动脉主要血供中断,股骨头供血明显不足,从而出现股骨头坏死。


股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈和大、小转子间连线处,此处骨折由于股骨头还有旋股内、外侧动脉吻合成的动脉环供血,所以对于骨折部位血液供应的影响较小,骨折也容易愈合。

图片由LM医学插画绘制

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