![]()
—— LM医学插画工作室
嵌甲症是一种常见的足部疾病，常累及拇趾内侧或外侧側周围的软组织，导致疼痛。Winograd技术是治疗脚趾甲内生最常用的手术方法之一。切除患侧部分甲板、甲襞和近端甲基质，实现根治性切除。然而，近端甲基质是基质的起源和肌腱的末端。在手术过程中，它的颜色和质地与周围的软组织无法区分。此外，使用传统的梭形切除术很难充分暴露近端甲基质根。有时，这导致部分甲根不能完全切除，甚至在梭形切除的末端可能会形成甲刺。连云港市第一人民医院及苏州大学附属无锡第9医院的骨科医生在"Foot and Ankle Surgery"杂志发表文章"A novel modified Winograd surgical tricks and tips with a "bird flap" for the treatment of ingrown toenails"文章，介绍一种外科技术，术中可充分探索指甲生发基质，称之为"鸟皮瓣"。使手术暴露更清晰，手术更彻底，这种方法的优点是既能充分暴露甲根，使外侧壁近段甲根完全切除，又能在皮瓣最终闭合时收缩甲襞外侧。这减少了远端软组织的堆积，因此是一个令人满意的美容结果。缝合皮瓣外观自然，美容效果良好，无张力。1、在指甲向内生长的一侧规划形成“鸟皮瓣”，切除包括甲板外侧缘形成“鸟背”，切除过多甲襞、肉芽组织形成“鸟腹”，“鸟头”充分探查近端甲生发基质。![]()
2、使用11号刀片从远端外侧切开，直切口纵向延伸至甲根，切除整个患部。![]()
3、然后从近端切口端部做0.3 - 0.5 cm的横向切口，45°角。做一个弯曲切口，以确保所有受影响的外侧甲襞和肉芽组织包括在内。我们将所有肉芽组织和下面的甲板清理至骨表面。![]()
4、近端三角皮瓣充分暴露外侧甲层，以确保肉芽组织被完全切除。![]()
5、“鸟腹”切除直接延伸到骨头，允许清创所有肉芽组织和生发基质。“鸟头”用于暴露近端甲基质，并进行根治切除，以避免复发。![]()
![]()
![]()
本文来源：骨科园地
图片由LM医学插画绘制
文章旨在推广医学，共筑健康
若有侵权，请告知
![]()
（扫描上方二维码即可下载体验）
应用简介：这是一本可根据你的喜好，随意发挥创造力的人体涂色书。你可以通过自由着色和刻画，增加或减少结构来创作属于你的医学插画作品。
应用里内容分为6个部分，分别是：头颈部 、胸部、腹部、盆部和阴部 、下肢、上肢。每个部位的医学插画都将持续期更新，推荐体验！
· LM医学插画工作室 ·
将复杂的医学知识，
根据客户的具体需求，为医学从业者原创绘制手术示意图、SCI论文插图、人体解剖图等医学科研绘图。
我们服务的单位：清华大学、北京大学、首都医科大学、浙江大学、青岛大学、中山大学、赣南医学院、军事医学研究院等。期待与您的合作。
电话/微信同号：13260037775
扫描下方直接加插画师
![]()
