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—— LM医学插画工作室
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髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节，由股骨头和髋臼组成，他们就像一个倒扣的杵和臼，在活动的同时具有良好的承重和稳定性。其中，股骨头由于本身解剖结构的特殊性，最容易受到影响，是机体坏死发生率最高的地方。与其他骨关节相比，股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供应，所以股骨头的血供比较脆弱，一旦受损，就会增加坏死的几率。![]()
成人股骨头的血供来源有股骨头韧带内的小凹动脉、股骨干滋养动脉升支，旋股内、外侧动脉的分支等。旋股内、外侧动脉的分支相互吻合，在股骨颈基底部形成动脉环，并发出分支营养股骨颈。旋股内侧动脉在股骨颈基底部髋关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。其中骺外侧动脉供应股骨头外侧2/3~4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉 medial femoral circumflex artery股深动脉或股动脉分支。向内行经股血管的后方至耻骨肌与髂腰肌之间分为浅支和深支。[旋股内侧动脉]浅支 superficial branch of medial femoral circumflex artery旋股内侧动脉的一个分支，走行于耻骨肌和长收肌表面，分支至附近肌肉。[旋股内侧动脉]深支 deep branch of medial femoral circumflex artery旋股内侧动脉的深支，较粗大，经耻骨肌与髂腰肌之间向后，再经短收肌与闭孔外肌之间，并于此再发出升支、横支和髋臼支。[旋股内侧动脉]髋臼支 acetabular branch of medial femoral circumflex artery旋骨内侧动脉的深支在短收肌的近侧缘处发出的分支。经髋臼横韧带深面进入髋关节，与闭孔动脉的分支形成粗大的吻合。分支分布于髋臼窝的脂肪组织并沿股骨头韧带至股骨头。![]()
股骨头圆韧带内的小凹动脉提供股骨头凹部的血供。闭孔动脉为髂内动脉重要的壁支，分为前、后两支，后支发出髋臼支（小凹动脉）经股骨头韧带分布于股骨头。闭孔动脉供应股骨头的分支。由闭孔动脉后支发出，经髋臼横韧带深面，沿股骨头韧带分布至该韧带和股骨头。 ![]()
股骨干滋养动脉升支沿着股骨颈进入股骨头，提供股骨头基底部血供。
股骨滋养动脉 femoral nutrient artery营养股骨的动脉。多从穿动脉发出，有1~2 支，少数可从股深动脉或终末支起始进入股骨滋养孔。旋股外侧动脉 lateral femoral circumflex artery起于股深动脉的外侧壁或从股动脉直接发出的动脉，向外穿过股神经分支，于缝匠肌、股直肌与髂腰肌之间，分为升支、横支和降支。[旋股外侧动脉]升支 ascending branch of lateral femoral circumflex artery在股直肌后面上升的旋股外侧动脉分支，分布于阔筋膜张肌、臀中肌和髂嵴前外侧。[旋股外侧动脉]横支 transverse branch of lateral femoral circumflex artery从旋股外侧动脉升支发出的部位分出的另一分支，经髂腰肌与股中间肌之间穿入股外侧肌上部，分支分布于该肌及大转子，并分支参与“臀部十字吻合”的构成。[旋股外侧动脉]降支 descending branch of lateral femoral circumflex artery多从股深动脉或股动脉直接发出，在股直肌后方，继而于股直肌与股外侧肌之间下降，分支分布于股外侧肌、股前外侧部皮肤和膝关节，并与膝上外侧动脉吻合。 图片由LM医学插画绘制
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