![]()
（一）概述
膝关节软骨是一种特殊的结缔组织，主要包括髌软骨、股骨髁软骨及胫骨平台软骨，起吸收震荡、缓冲外部压力的作用。其中以股骨髁的软骨损伤最为常见，髌骨和胫骨平台次之。
![]()
关节软骨是一种透明软骨，关节面会因关节运动产生的剪切力而受到磨损，容易出现损伤等情况。关节软骨没有自己的血管、淋巴组织，其血液供应主要来源于关节腔内滑液和软骨下骨，所以关节软骨几乎不能完全再生，一旦损伤便会造成永久性损伤。任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制，如急性、反复性外力、关节扭力、内撞击等，均可造成关节软骨面的软化、 损伤及骨软骨骨折。![]()
膝关节软骨损伤主要表现为膝关节疼痛，呈钝痛，活动后加重，休息后缓解，弹响、腿打软及不同程度运动功能障碍等，直接影响患者的生活质量和工作能力。半蹲试验：让患者单腿下蹲，感觉髌骨下疼痛即属阳性；X线摄像可助诊断，磁共振（MRI）检查可显示局部软骨缺损或软骨下骨脱钙。膝关节软骨损伤按生物力学机制分为急性损伤和慢性损伤。按部位分为软骨骨折和骨软骨骨折。软骨骨折是指外伤导致的关节软骨连续性中断，而软骨下骨质形态正常、无断裂，分为3种类型：①软骨局部全层缺损；
②软骨部分缺损变薄或断裂；
③软骨内出现裂隙。
骨软骨骨折是指骨折累及软骨下骨及关节软骨，可表现为关节面的碎裂，软骨下骨板的凹陷，分为3种类型：①压缩断裂型；
②断裂凹陷型；
③不规则撕脱型。
关节镜下根据软骨关节面完整性、软骨损伤程度采用Outerbridge 分级：I级：软骨软化，表面可见轻度的水泡样结构，无裂隙样溃疡；Ⅱ级：软骨变薄，软骨轻、中度纤维化或浅表裂隙样溃疡，通常表现为纵向“鲨鱼腮”样改变；Ⅲ级：软骨重度纤维化，软骨部分剥脱，呈“蟹肉样”改变，无软骨下骨暴露；Ⅳ级：早期骨性关节炎，软骨全层缺失、软骨下骨暴露。临床上，膝关节软骨损伤主要依靠膝关节镜及磁共振成像进行诊断。治疗软骨损伤，预防是关键。需减肥、减少体重，少上下台阶， 少走不平的路，锻炼应适当，注意防寒保暖，保护膝关节。药物治疗有非甾体体抗炎药、氨基葡萄糖制剂、关节内注射透明质酸钠及关节内注射细胞因子。手术治疗主要包括：关节冲洗清理术、自体软骨细胞移植术、骨软骨自体移植术、骨软骨同种异体移植术、软骨组织工程、关节腔内注射滑膜源间充质干细胞。![]()
![]()
包括半蹲位静蹲肌力训练、器械抗阻肌力训练，理疗可选用短波、超短波、激光、超声波及中药透入等方法治疗。通过提供的应力刺激软骨愈合，同时恢复关节活动度、灵活性、肌肉力量和本体感觉，达到日常生活或体育活动的功能需要。图片由LM医学插画绘制
文字整理来源于网络
文章旨在推广医学，共筑健康
若有侵权，请告知
![]()
（扫描上方二维码即可下载体验）
应用简介：这是一本可根据你的喜好，随意发挥创造力的人体涂色书。你可以通过自由着色和刻画，增加或减少结构来创作属于你的医学插画作品。
应用里内容分为6个部分，分别是：头颈部 、胸部、腹部、盆部和阴部 、下肢、上肢。每个部位的医学插画都将持续期更新，推荐体验！
· LM医学插画工作室 ·
将复杂的医学知识，
根据客户的具体需求，为医学从业者原创绘制手术示意图、SCI论文插图、人体解剖图等医学科研绘图。
我们服务的单位：清华大学、北京大学、首都医科大学、浙江大学、青岛大学、中山大学、赣南医学院、军事医学研究院等。期待与您的合作。
电话/微信同号：13260037775
扫描下方直接加插画师
![]()
