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—— LM医学插画工作室
定义
距骨脱位包括：胫距关节、距下关节和距舟关节的脱位。距骨脱位 Dislocation of astragalus
距骨脱位比骨折多见。多因足跖屈时强力内翻引起的，且常伴发单踝、双踝或三踝骨折及韧带撕裂。脱位后严重影响距骨血运，为维护血管再生和防止缺血性坏死，整复后必须较长时间固定，逐渐负重练习。![]()
A. 距骨后脱位 为常见的一种，系因足过度跖屈、小腿强力前伸引起。胫腓骨向前移位，距骨连同足向后移位。多数病例中并发踝的骨折。![]()
B. 距骨下脱位 或称距跟骨关节脱位，系几种外力同时作用于足的结果。足强力内翻和跖屈，将距跟骨间韧带撕裂，踝外侧副韧带亦断裂。此时，跟骨和舟骨向内脱位，距骨保持在踝穴中，但因外力而呈马蹄位。应检查是否有距骨头和舟骨骨折存在。![]()
C. 距骨全脱位 足强力内翻及跖屈，踝关节两侧韧带及距跟骨间韧带均断裂，距骨从正常解剖位置脱出，并与跟骨和舟骨分离。距骨头指向内侧，体位于外踝前方，下关节面朝向后方。距骨全脱位多半有开放性损伤，距骨容易发生缺血性坏死，需立即整复和固定。手术治疗时应根据距骨脱位的方向和部位，可采用前内侧或前外侧切口，也可以两者联合应用。如果距骨复位后仍然不稳定，可行距下关节、距舟关节克氏针固定。![]()
属短骨，位于胫骨、腓骨和跟骨之间，分头、颈、体三部分。[距骨]舟关节面 navicular articular surface of talus距骨头前面的关节面。向前凸隆，呈卵圆形，与足舟骨相关节。[距骨]上面 superior surface of talus距骨体上面宽广而平滑，在横径上微凸，纵径上微凹，与胫骨下关节面相关节。[距骨]内踝面 medial malleolar facet of talus位于距骨体内侧面的上部，呈半月形的关节面。与内踝相关节。[距骨]外踝面 lateral malleolar facet of talus[距骨]外侧突 lateral process of talus距骨后突 posterior process of talus[距骨后突]内侧结节 medial tubercle of posterior process[距骨后突]外侧结节 lateral tubecle of posterior process跗骨诸骨间构成的关节的总称。包括：距跟关节、距下关节、距跟舟关节和跟骰关节等。又称“距跟关节”。由距骨的跟骨关节面和跟骨的后关节面构成。距跟舟关节 talocalcaneonavicular joint由距骨头的舟骨关节面和足舟骨的距骨关节面、跟骨的前、中关节面以及跟舟足底韧带的上面共同构成的关节。图片由LM医学插画绘制
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