近日，我院骨科创伤中心团队的原创性临床研究成果《旋转中心-大转子后内缘垂直投影间距结合"镜像"技术在矫正股骨干骨折旋转移位中的应用》一文，荣登权威期刊《中华骨科杂志》2024年第44卷第15期。这一里程碑式的成就不仅展示了我院在骨科领域的前沿科研水平，也为股骨干骨折的治疗提供了新的思路与方法，为广大患者带来了新的希望。
《中华骨科杂志》由我国著名骨科创始人方先之教授于1981年创办，是国内外公认的反映中国骨科最高发展水平的权威性期刊之一。
该刊已被英国《国际农业与生物科学研究中心(CABI)》、美国《化学文摘(CA)》、波兰《哥白尼索引(IC)》以及美国《乌利希期刊指南(Ulrich’sPeriodicalsDirectory)》、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）等多个重要数据库收录，并连续多年蝉联“骨外科类”期刊综合评价总分榜首。作为反映我国骨科最高发展水平的核心期刊，它的认可意味着我院的研究成果得到了广泛的学术认可和关注。
股骨干骨折治疗一直是骨科领域的挑战，传统的闭合复位带锁髓内钉内固定方法常常面临旋转移位的困扰。研究显示，约20%~30%的患者术后出现旋转移位超过15°，严重影响患者的运动功能和生活质量。我们的研究正是针对这一临床难题，旨在提供更精准的治疗方案。
在此项研究中，团队首次提出了“股骨头旋转中心至大转子后内缘与股骨颈上缘弧线投影交点间距”的新概念，结合“圆周角定理”和“平面镜成像原理”，实现了术中操作的简便性和高精度。经过五年的理论验证和临床实践，术后患者的旋转差异平均仅在2°以内，显著优于目前的国际水平。
陈先生，26岁，因交通伤导致右大腿疼痛、畸形。诊断：1.右股骨粉碎性骨折；2.急性失血性贫血。治疗的难点：1.骨折严重粉碎，骨折对位对线无可靠参考标志，骨折近端、远端存在明显旋转移位，矫正骨折的旋转畸形难度极大；2.青年患者，对肢体功能、外观要求高。
术前CT三维重建示股骨干粉碎性骨折，多个蝶形骨块明显分离移位，骨折近远端出现明显旋转移位。
若采取切开复位钢板或髓内钉内固定手术，手术创伤大，出血多，骨折块剥离范围大，骨折不愈合及感染风险高，切口疤痕长，日后大腿肌肉萎缩的几率大大增加。因骨折粉碎严重，骨折的旋转畸形，即使采用切开复位方案，也难以达到解剖复位。经过创伤中心团队的精密讨论，施行新技术加持下微创闭合复位髓内钉内固定术。
术中微创置入髓内钉。
术中精确测量及监测数据指标。
术后第三天：
X线片、CT三维重建正面观和后面观示股骨干力线恢复良好。
健侧（左侧）股骨颈中轴线与水平线夹角α1为19.79°，健侧股骨内、外髁后缘切线与水平线夹角β1为3.25°，健侧股骨颈前倾角为19.79°-3.25°=16.54°。
患侧（右侧）股骨颈中轴线与水平线夹角α2为35.80°，患侧股骨内、外髁后缘切线与水平线夹角β2为19.52°，患侧股骨颈前倾角为35.80°-19.52°=16.28°。
患侧与健侧股骨颈前倾角的差值为：16.54°-16.28°=0.26°，即患侧股骨旋转不良仅为0.26°，不到1°
术后15个月复查：
X线片示骨痂塑形良好，骨折线消失，骨折达骨性愈合。
患者微创手术切口外观。
陈先生的下肢肌肉骨骼评分、髋关节评分、膝关节评分均为满分，切口疤痕极小（两个切口分别长约4cm、2.5cm），右下肢无短缩，无旋转畸形，大腿肌肉饱满，外观无明显异常，髋膝关节屈伸等功能均已恢复正常，完全恢复了正常的工作和生活状态。
彰显科研创新硬实力
来源 | 创伤中心
编辑 | 伍玲
责任编辑 | 陈新援
审核 | 欧俊锋 谢湘涛
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