近日，柳州市工人医院消化内科三病区成功为一名高龄患者完成内镜下直肠早癌粘膜下剥离术（以下简称ESD），最大限度保持肠道结构和功能的完好，使患者获益最大化。该手术的顺利完成，标志着我院消化内科内镜诊疗水平再上一个新台阶。
最近，年近八旬的梁女士因便血到当地县医院就诊，肠镜报告显示她的直肠部位存在一个巨大肿物，且病理检测结果显示局部已经发生癌变。鉴于肿物的巨大体积以及综合考虑各种因素，县医院建议梁女士到上级医院进行内镜下治疗。
梁女士来到柳州市工人医院，入住了消化内科三病区。内镜检查报告显示，梁女士直肠巨大侧向发育型息肉癌变，几乎占直肠一圈，约12*8cm，且距离肛门仅0.6cm，癌变可能浸润深部。
直肠肿物
消化内科三病区组织了多学科会诊，邀请到肿瘤科、普外科等科室专家共同讨论。专家们认为，患者肿物巨大，且靠近肛门，为尽量保证切除干净，可以选择外科手术治疗，但不能保肛。或者到更上一级医院进行内镜下处理。然而，经过反复考虑，患者及家属表达了强烈的意愿：“我们相信工人医院的内镜技术！”
综合各种因素评估后，科室团队决定迎难而上，为患者实行内镜下直肠粘膜剥离术（ESD），达到病变整块切除目的。
手术当天，在麻醉科的保驾护航下，陈刚、谷光丽副主任及团队密切协作，经过数小时的艰苦奋斗，成功克服了病灶纤维化、局部黏连等重重困难，最终将肿物完整剥离。
团队在ESD手术中
目前，梁女士恢复良好，已顺利出院，且未出现任何术后并发症。更让科室团队感到欣慰的是，病理科做了68份切片并逐一研判，最终显示标本各切缘无癌灶残留，达到了治愈效果。这意味着患者无需再进行追加手术，成功保留了正常排便功能，为后期的生活质量提供了有力保障。
据陈刚介绍，ESD属于一种微创手术，相较于外科手术，ESD手术创口小，出血量少，患者术后恢复快，同时，由于不破坏消化道结构，患者术后的生活质量基本不受影响。柳州市工人医院消化内科通过胃肠镜检查发现及治疗了多例胃肠道早癌，挽救了多个家庭，得到了患者的一致称赞。下一步，科室团队将继续精进内镜技术，为更多患者提供更优质的服务。
柳州市工人医院消化内科是广西区级重点学科，共有三个病区，目前拥有国内最新系列的富士、奥林巴斯放大内镜、治疗内镜等，成立了早期癌症的专业诊治小组，组员多人曾到北京上海广州等早癌先进医院进修学习。医院有高水平的多学科协作团队，能开展困难的多学科协作手术。
文图 | 伍玲 何映雪
编辑 | 伍玲
责任编辑 | 陈新援
审核 | 欧俊锋 孟晓燕
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