在血液透析室，有一群特殊的患者，他们风雨无阻，无论节假日与否，都坚持每周三次前来接受透析治疗。面对这一庞大的透析患者群体，我院血液透析室始终坚守初心，以患者为中心，不断深化服务内涵，多措并举，精心净化生命之血，悉心守护希望之光。
为确保血液透析顺利进行，我们的通路医师会定期为患者进行内瘘的 B 超检查，并由护士协助将检查信息录入信息系统。若在日常透析过程中，护士发现患者出现动脉或静脉压力过大的情况，会立即邀请通路医师来到床旁进行 B 超检查。通过 B 超检查，我们能够及时发现是否存在血管狭窄、血栓形成、血管瘤或血管通路堵塞等问题，并对可能出现的血管问题进行提前干预，从而有效延长透析通路的使用寿命。
科室推出了自助称量服务，患者只需扫描二维码并在电脑屏幕上确认姓名，即可轻松测量血压和体重，更加便捷高效。同时，候诊厅还配备了透析进程显示和大屏排床显示功能，患者及家属可以一目了然地了解床位和透析时间及治疗处方等信息。应用该系统后，患者平均候诊时间由 1 至 2 小时大幅缩短至 10 至 15 分钟，成效显著。
此外，我们还与智慧医院系统对接，在用户端植入了“云透析”功能。患者可上传院外测量的体征数据，为医生制定透析处方提供更多依据，进而优化患者治疗方案。同时，我们还为患者提供线上健康宣讲服务，减少了集中宣教的次数，极大地节约了患者的时间和交通成本。
血液透析患者往往存在不同程度的生活自理或体力活动障碍。运动可改善患者的钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩，提高免疫、心肺功能与透析充分性，还有助于控制血压与血糖。医护人员借助肾友会，指导患者进行健瘘操、八段锦等有氧运动。
此外，血液透析中的变奏阻力脚踏车运动也是一种非常有益的运动，它能够提高患者心肺耐力，改善虚弱状态，增强透析的充分性和效率。尤其在透中低血压患者中应用效果显著，我们会依据患者的血压情况制定个性化的训练方案，确保锻炼的安全性和有效性。
2022 年，我院引进高智能化的透析设备，实现了全自动预充、自动引血、自动回血等功能，极大地减轻了护士的工作量，为患者提供了更好的服务。该设备双通道实时监测患者相对血容量变化，结合血容量减少和透析后血管充盈程度以及临床评估，有助于干体重的评估。同时，我们还对旧透析机进行了升级，实现一机一血压监测，不但能实时监测血压变化，还可减少交叉感染风险。
通过一系列改善护理行动的实施与推进，我院血透室的护理服务质量得到了显著提升。未来，我们将继续不断优化就诊流程、提供优质服务，为血液透析患者打造一个更加安全、高效、温馨的“第二个家”。
来源 | 护理部
编辑 | 伍玲
责任编辑 | 陈新援
审核 | 欧俊锋 孟晓燕
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