老年髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是老年人最常见的创伤，具有发病率、致残率、病死率高等特点。因此，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。
近年来，柳州市工人医院创伤中心不断创新诊疗模式，建立“老年髋部骨折绿色通道”优化就诊流程，将术前快速检查、多学科诊疗、术后加速康复等理念融入髋部骨折救治全过程，从而降低患者髋部骨折因等待手术导致并发症的发生，极大地减轻了患者痛苦和家庭负担。
我院创伤中心快速康复理念指导下的老年髋部骨折绿色通道建设始于2017年，经过多年的探索与实践，老年髋部骨折患者就诊流程不断优化提升，推进老年髋部骨折患者的快速、微创绿色通道救治流程，助力老年髋部骨折患者快速康复。
92岁高龄的患者黄女士因跌倒导致右髋部骨折，当天上午10点10分经急诊绿色通道入住到创伤中心病房。
入院后，医护人员优先为其完善相关检查，并进行多学科团队会诊，评估患者术前状态，精心定制手术方案，力争在伤后48小时的黄金时间内为老年人进行手术，促进患者快速康复。
根据黄女士的病情，创伤中心主任胡居正迅速组织团队讨论病例，在与患者家属充分沟通病情后，启动老年髋部骨折绿色通道救治流程。经过MDT团队评估和患者实际情况，手术安排在入院当天下午进行。
黄女士入院后，创伤中心医护人员即刻指导她自主功能锻炼，如吹气球、有效咳嗽、抬臀翻身、踝泵运动、股四头肌等长收缩锻炼等等。
经过严谨的术前准备，在创伤中心、麻醉科、手术室医护人员高度默契地配合下，黄女士的手术不到1小时就顺利完成了。
为提高黄女士术后生活质量，护理团队运用通俗易懂的语言向家属解释了快速康复理念，得到了家属的认可与支持。在黄女士苏醒后第一时间，由骨科专科护士和康复医师就开始在床旁指导并辅助她进行行肢肌力锻炼、呼吸功能训练、以及下肢静脉血栓预防治疗，主动活动联合被动训练迅速提升双下肢肌力，积极预防并发症。最终，黄女士在术后第二天，即可在搀扶下站立行走，在家属看来堪称奇迹。
黄女士术后恢复良好
柳州市工人医院创伤中心老年髋部骨折“绿色通道”快速诊治流程，让92岁高龄患者入院不到24小时就接受了髋部骨折手术治疗，助力老年患者髋部骨折治疗“零延误，促进患者快速康复，得到患者和家属的一致好评。
三分治疗，七分护理，对于髋部骨折患者来说，术后护理尤为关键，近年来，创伤中心已成功救治80岁高龄髋部骨折患者近100例。创伤中心医护康小组积极践行加速康复外科理念，通过制定个体化康复方案，指导患者饮食、作息、功能锻炼，精心护理，协助患者早日恢复行动能力，在加速患者康复，有效减少并发症的同时，也缩短了住院时间，降低诊疗费用。
为了解决患者居家伤口换药和康复训练指导的难题，创伤中心护理团队还积极参加互联网+居家护理服务项目。在患者出院时，指导有需要的髋部骨折患者家属预约创伤中心专科护士上门进行伤口换药、拆线以及后期居家康复指导等，让关爱与贴心服务从院前延续到院后，打破老年患者行动不便出门难的壁垒难题，让老年患者在家中仍可享受到贴心、专业的服务。
创伤中心医护人员上门为患者进行伤口换药
创伤中心团队将继续秉承“以健康为中心，以质量为核心”的服务理念，进一步提升患者就医体验，提高护理服务质量，努力朝着创伤最小、手术时间最短、康复锻炼最快、患者满意的方向不断迈进，造福更多患者。
柳州市工人医院创伤救治中心是国家临床重点专科（建设）、自治区临床重点专科、柳州市创伤中心质量控制中心、柳州市Ⅰ级创伤救治中心。集创伤骨科、创伤外科、创伤急诊医学科三个临床亚专科为一体，是严格按国外先进创伤救治模式组建的包含脑外科、普外科、胸外科、血管外科、骨科、外科危重症监护、创伤康复等诸多专业的综合型专业化的创伤救治中心，并创建了以院前急救→急诊外科→手术室→创伤ICU→创伤外科病房救治一体化的快速综合创伤救治体系。
科室共开放床位160张，设有创伤急诊、创伤急诊病房、创伤外科、创伤骨科、急诊重症监护病房（EICU）5个单元，有医护人员78人，医师24人，护士54人，其中高级职称14人，中级职称22人，硕士研究生导师4人，博士7人（含在读博士3人），硕士研究生15人。创伤救治中心专注微创骨折技术，在严重创伤救治、四肢及骨盆髋臼骨折、四肢关节内骨折、骨不连、骨畸形、骨髓炎等微创、特色诊疗或亚专业均达到国内领先水平。
2018年9月创伤救治中心同时应用国内骨科领域多项先进技术：O-Arm联合三维导航系统、STARR架三维空间复位技术、术中实时神经监护，成功为数例严重骨盆不稳定骨折合并多发伤患者实施闭合复位微创内固定手术，为患者解除病痛，填补了广西区内创伤骨科骨盆髋臼骨折治疗技术上的空白，达到国内领先水平，极大地提高了我中心在国内专业领域的学术地位。2023年全年诊治创伤病人1.8万余人次，手术2900余台，其中Ⅲ-Ⅳ级手术2100余台。在2019年国家卫健委指导下的优化急诊急救服务案例评比中，我院创伤中心建设经验获中南区最具价值案例奖，我院相继被授予广西区首家ITLS（国际创伤生命支持）培训基地、中国创伤救治联盟建设单位、国家级骨盆微创救治中心和技术应用示范基地以及柳州市航空救援联盟基地医院。
来源 | 护理部
编辑 | 伍玲
责任编辑 | 陈新援
审核 | 欧俊锋 孟晓燕
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