正常动脉粥样硬化性心血管疾病（简称ASCVD）是我国居民第一位死亡原因，占死因构成的40%以上[1]。ASCVD高危人群的降脂治疗率和达标率较低，亟需改善。
《中国血脂管理指南（基层版2024年）》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以ASCVD危险分层确定其目标值，LDL-C指标越高，发生ASCVD的危险越大：ASCVD风险等级评估为中高危者LDL-C需控制在＜2.6mmol/L，极高危者需控制在＜1.8mmol/L且较基线降低幅度＞50%，超高危者需控制在＜1.4mmol/L且较基线降低幅度＞50%[2]。
深度检，发现血脂“正常”，冠脉重度狭窄
赵先生（化名）， 47岁，发现高血压3+年，长期服药，血压控制可，近2周来偶有活动后胸闷，胸痛症状，胸痛程度轻微，持续时间短，可自行缓解。他自己觉得没事，但家属有些担心，于是来到中心做深度健检。
中心专家检前问诊了解到赵先生父亲也有高血压，赵先生平时除了高血压没有其它疾病史，有少量吸烟饮酒，三年前发现高血压时曾检查过肝肾功、血脂、心电图等，自述均正常（未提供检查报告），中心专家综合赵先生情况为其制定了高枕无忧.心脑保个体化深度健检方案。
佲医管，明确发病原委，检后及时指导干预
体检结果出来后，赵先生非常担心自己的情况，中心迅速为其匹配了全景佲医荟心内科专家，与中心影像专家、总检医师一起进行联合会诊。结合赵先生病史、临床症状体征、检查检验结果综合评估认为：赵先生冠脉重度狭窄，已有心肌缺血症状，需立即行介入手术解除冠脉狭窄，避免出现危及生命的心血管事件甚至猝死的发生。
赵先生疑惑自己三年多前血脂检查在正常范围内，自己也经常运动，为啥会有那么多斑块，还堵塞了血管，专家向其科普：血脂控制目标需根据患者个体情况综合评估，赵先生有高血压病史，体重为超重，有吸烟饮酒史，父亲也有高血压病史，综合以上危险因素，低密度脂蛋白胆固醇控制目标值至少应＜1.8mmol/L；降幅越大，持续时间越长，ASCVD风险下降越多；既往血脂情况不详，此次检查低密度脂蛋白胆固醇3.06mmol/L，并未达到目标值。
赵先生表示自己之前一直认为血脂只要是正常范围内就没事，而且自己还年轻，所以这几年都没有重视，也没有再查，现在想起来真是后怕，幸好这次在家人的劝说下来做了体检。
中心安排其次日顺利入院，完善术前准备，通过手术顺利植入支架。出院后全景医学“专属健康管理群”持续为赵先生提供定期复查、术后药物服用指导、生活饮食运动方案制定等服务。
参考文献
[1]国家心血管病中心,中国心血管健康与疾病报告2021[M].北京: 科学出版社,2022.
[2]《中国血脂管理指南（基层版2024年）》
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