冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,现在体检中常用冠状动脉钙化(CAC)积分作为一种关键的风险评估工具。通过此项检查,可有效评估出受检者5~10年冠心病事件发生的风险,以便尽早干预。
但是,仅仅依靠冠状动脉钙化积分并不能完全排除发生冠心病的风险,即使评分为零也并不能完全排除动脉粥样硬化斑块和冠脉狭窄的问题,因为「冠状动脉钙化评分」中没有考虑「非钙化斑块」。
深度健检,发现钙化积分为0,冠脉管腔中度狭窄
58岁的胡先生(化名),2个月前发现有高血压,开始进行药物治疗。虽然其他检查并没有发现明显异常,但想着母亲有高血压脑出血的病史,胡先生便有些担心,于是来到全景医学想做一个全面系统的体检。经专家详细问诊后,定制了高枕无忧系列.心脑血管检查方案。
体重指数25.91(≥24为超重),血脂四项检查示血脂异常:
头颈CTA示:
a.willis环左侧大脑前水平段发育不良,右侧胚胎型大脑后动脉。
b.左锁骨下动脉管壁见混合斑块,管腔轻度狭窄(约21%)。
- c.左侧颈内动脉C4段管壁见钙化斑块,管腔轻度狭窄(约26%)。
d.右侧颈内动脉C4段管壁见钙化斑块,管腔轻度狭窄(约15%)。
冠脉CTA示:
冠脉总钙化积分:0.00分。左前降支(LAD)近段管壁见非钙化斑块,管腔中度狭窄(约60%)。
主动脉管壁见钙化及非钙化斑块,管腔轻度狭窄(约10%)。
MDT联合会诊 解后顾之忧
体检结果出来后,胡先生非常担心自己的情况,中心迅速为其匹配了全景佲医荟心内科专家,与中心影像专家、总检医师一起进行联合会诊。结合胡先生病史、临床症状体征、检查检验结果综合评估认为:目前胡先生冠脉虽有中度狭窄,但无胸闷、胸痛等心肌缺血症状,无需支架植入,但需药物干预防止病变进展出现危及生命的心血管事件。于是为其制定了后续药物干预方案和复查计划。
方案制定后,中心又为胡先生建立了专属健康服务群,由健康顾问、医事助理、私人医生在群内提供全年目标化健康管理,动态跟进胡先生情况,提醒和指导胡先生及时用药、定期复查,并给予饮食和运动指导。
胡先生感慨到:常规的体检没有问题,并不代表身体真的没有问题!幸好这次选择了全景的高枕无忧深度健检,只有深度的检查才能发现潜在的问题。而且现在有什么问题都可以及时在群里和医生沟通,全景真正落实了“健康有人管、看病不再难”的承诺。