冬天不喜欢穿高领衣服,居然也是病?

学术   2025-01-15 16:56   浙江  

 


随着冬季到来,天气渐渐变冷,为了保暖,很多人喜欢穿高领衣服,或者戴各式各样的漂亮围巾。但有些人却说“自己也想,就是不敢,一穿高领的衣服,就会觉得头晕、憋气、闷得慌”,这究竟只是个人习惯问题,还是一种病呢?





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不能穿高领衣服成“心病”

深度健检排除血管疾病



黄女士(72岁)化名,一个重视健康的漂亮阿姨,爱唱歌、爱跳舞,是社区老年歌舞队的积极分子,每每露出她那漂亮的“天鹅颈”,大家都说黄阿姨气质好极了,但遇到活动需要穿高领服装时,黄阿姨就连连叫苦,总说不舒服,会出现头晕、胸闷的感觉,怕大家认为她是故意的。也因为她有遗传性高血压,虽然坚持规律性药物控制,血压一直保持稳定,但担心出现冠心病、心脑供血不足等问题,黄阿姨来到我中心选择了高枕无忧.心脑保深度健检方案进行检查。


介于黄阿姨养成了积极控制血压、注意控制饮食、热爱运动等良好生活习惯,本次体检显示:血压、血糖、血脂、尿酸等基础代谢指标正常,肝肾功能、心肌酶学、甲状腺功能等基础功能指标正常,部分异常的常规影像检查保持稳定。


颈动脉彩超:右侧颈总动脉起始段显示欠清,起始部迂曲;双侧颈总动脉内中膜厚约1.2mm;左侧颈总动查见稍强回声斑,测值约3.4mmx1.9mm。结论:双侧颈动脉粥样硬化样变伴左侧斑块形成。


心脏彩超:提示左心房稍增大,升主动脉内径稍增宽,肺动脉瓣微量反流,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流,左室舒张功能减低。


颅脑MRA:提示双侧颈内动脉虹吸部轻度狭窄,考虑动脉硬化。

进一步深度检查全身CTA提示:

1.头颈部CTA:双侧颈内动脉C4段管壁钙化斑块,管腔轻度狭窄(约15%)

2.冠脉钙化积分:146分。

3.左冠状动脉前降支(LAD)近段、中段管壁混合斑块,管腔轻度狭窄(约44%)

4.主动脉弓见少许钙化斑块,管腔未见狭窄。

5.双下肢CTA未见明显异常。







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佲医荟专家深度解析

找到根源解决“心病”



通过详细了解黄阿姨的病史、症状等,佲医荟专家检后全面分析此次检查结果并向黄阿姨做了详细解读:

1、虽然黄阿姨有多年遗传性高血压,因为保健意识强,目前血压、血糖、血脂等代谢保持正常,日常精神状态良好,未诉不适症状,常规体检问题不大,但通过深度体检,发现仍然存在潜在心脑血管疾病隐患,包括心脏继发性改变、血管硬化及斑块、头部及冠状动脉轻度狭窄等。


2、黄阿姨一穿高领服装就出现头晕、胸闷感觉的现象,完全不是故意,而是一种病,俗话叫做“衣领综合征”,学名叫做“颈动脉窦综合征”,是由于颈动脉窦敏感性异常增高所导致的一组自发的、突发性头昏、乏力、耳鸣,甚至反复性晕厥的临床综合征。通俗地讲,穿高领衣服时,增加了颈动脉窦的机械压迫,而这类人颈动脉窦对压力特别敏感,即使很小的压力,就可导致心跳缓慢、血压下降,甚至晕厥的发生。而黄阿姨双侧颈动脉硬化更加重了颈动脉窦的敏感性。


为了明确诊断,专家又给黄阿姨进一步做了颈动脉窦按摩试验:让黄阿姨处于直立位,在其一侧的胸锁乳突肌前缘环状软骨处水平用力按摩颈动脉窦5-10秒,并连续监测心率和血压,按摩后黄阿姨的心律减慢≥10次/分,收缩压下降≥30mmHg,明显出现了胸闷、头昏的症状。


至此,黄阿姨彻底找到了真正原因,感慨万分道:“我一直想不明白为什么,平时都很正常,只要穿上高领衣服或者戴围巾就会出现不舒服,我总是担心别人认为我是‘装怪’,原来还真是一种病。感谢全景佲医荟的专家们,让我解决了心病,找到了病因,也大大降低了以后无知可能导致出现晕厥等心脑血管急症的风险,这下我真是放心多了。”


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